病痛折磨 期待人生新“膝”望
9月25日,在省立医院见到扎西拉央时,骨科副主任医师俞国雨正给她和其他几位藏族同胞做术前发言。
当得知人工膝枢纽关头置换可以让他们重新规复正常生活和劳动能力,并且不再受病痛折磨时,扎西拉央和大家一样,眼中闪出了一道光,面露微笑的她双手合十,用藏族人的办法表达着感谢。
多年来,由于大骨节病给膝枢纽关头带来的疼痛,扎西拉央行走时一脚深一脚浅,身体晃动得像钟摆。当她挽起裤脚时,肿大变形的膝枢纽关头和踝枢纽关头则犹如盘根错节的树根,不免令人有些触目惊心。
46岁,正是家中“顶梁柱”的年纪,扎西拉央却觉得自己已是“累赘”。在没罹病之前,她是家里干活的妙手,由于丈夫外出打工,家中七八十头牛,放牧、喂草料,加上其他农活,全是她一人扛。
可如今,放牧、农活都干不明晰,为了赢利供家中的几个孩子上学,扎西拉央一边吃着止痛药,一边去建筑工地上打零工。可即便如此,止痛药的效力一过,砭骨的疼痛还是会让她浑身冒汗。
对付这次能给自己带来重生的手术,扎西拉央的期待值远远大于对手术本身的恐怖。
和扎西拉央同样充满期待的还有曾经靠挖虫草为生的扎西卡。由于常年在5000多米高的雪山上攀爬,他的双膝都得了大骨节病,行走带来的刺痛也使得扎西卡损失劳动力。
去年,扎西卡去外省做了一侧膝枢纽关头置换手术,挽起裤腿,一道20厘米长的伤口还历历在目。
这一次,省立医院骨科团队将为他置换另一边膝枢纽关头,并且切口可以缩短到8厘米。当问及二次手术时是否会担忧时,扎西卡自傲地说,一想到术后膝盖就能规复正常,不再疼痛,并且能重新劳作,他便对手术充满了期待。
不断打破 骨科加速康复成果全国领跑
省立医院骨科罗奋棋副主任医师见告,在西藏,受水质、寒冷、缺氧等成分影响,大骨节病在人群中的发病率很高,可达50%。近些年,在西藏当地政府和援藏医疗队的努力下,目前大骨节病新发病例数量大幅度减少,但患者存量依然很大。
为了让现有的大骨节病患者能得到更好的救治,两个月前,在福建省卫生康健委员会的支持辅导下,福建省第十批援藏事情队、昌都邑卫健委联合约请了徐杰教授团队,在西藏开展专项义诊筛查,共筛查大骨节患者700多人,这次前来省立医院接管免费手术治疗的,便是病情繁芜、手术难度大的患者。
那么,这些患者为何要不远3000多公里,专程来福建省立医院骨科治疗?徐杰揭开了个中的奥秘。
原来在省立医院骨科,膝枢纽关头置换手术采取的是他创新的内侧切口、微创肌肉下的手术方法,这种创新手术不用切开肌肉,即可让患者在最小的创伤后得到最快速的康复,并在麻醉清醒后便能屈伸膝盖活动超过120°,且下地走脱手术室。
该术式自2015年在海内率先运用后,目前手术例数已居全国第一。省立医院骨科也因此成为全国微创人工枢纽关头置换研究学组副组长单位,并被评为我省唯一的加速康复骨枢纽关头外科全国示范中央。
不仅如此,福建省立医院骨科枢纽关头专业组改变现有常规新枢纽关头的对线安装角度,在海内率先利用个体化运动学对线方法,使置换的膝枢纽关头符合每个患者原来自然运动的生理功能。
原来正凡人体膝枢纽关头夹角为87°,但传统骨科年夜夫在改换膝枢纽关头时,都是将新的人工枢纽关头垂直于骨面安装,由于安装后的新枢纽关头与正常膝枢纽关头仍存在3°的眇小偏差,使得部分患者在术后存在疼痛不适等问题。
如何让改换后的新枢纽关头合乎原来的“出厂设置”,磨练的是“安装师傅”的技能水平。为办理3°的偏差,徐杰创新手术理念、方法,并设计新的手术工具,精准定位87°的安装位置,再合营上不切开肌肉微创手术的完美组合,患者疼痛感大大降落,术后规复速率自然加快。
目前,这种新型手术办法数量位居海内领先水平。
术式改造 醒来即可下地行走
事实也正好印证了徐杰所言非虚。
在省立医院的统一安排下,手术分两日进行。骨科徐杰、林院、汤发强、张昌茂四位主任医师“火力全开”,带领四个枢纽关头组,在麻醉科和手术室的帮忙下,分别为10名藏族同胞进行微创人工枢纽关头置换术。
26日早上,扎西卡被第一个推进了手术室。无影灯下,徐杰和团队成员娴熟地采取不切开肌肉的办法,用东西撑大膝枢纽关头处的肌肉间隙,随后切除磨损的枢纽关头表面,再将同样厚度的人工枢纽关头安装在病变切除处。
麻醉清醒后,扎西卡活动膝枢纽关头,创造可以无痛屈伸120°,不仅如此,扎西卡还从手术台下地缓步行走脱手术室。激动的他不由得双手点赞,并不断重复着这些天刚学会的汉语“感激”。
下午5点多,当天手术的5位藏族同胞已陆续回到病房,病房和走廊开始逐渐热闹起来。
走廊外,在年夜夫、护士、志愿者和其他等待第二天手术的藏族同胞围不雅观下,由林院主任医师团队治疗的旺姆也扶着助行器在走廊稳步辇儿走起来。
由于并没有过多的痛感,旺姆的步子越迈越快,身旁护士不免担心地说:“慢点走,慢点走。”
病房内,术后的扎西拉央则一边吃着晚餐,一边和丈夫打视频电话报安然。“我很好,刚刚做完手术。年夜夫好、护士好、吃得好,睡得好!
”
放下手机,扎西拉央环顾病房里那些帮助自己重新正常行走的省立医院医护们,充满感激地说:“我们歌里唱‘朋友来了有好酒,仇敌来了有猎枪’,如果你们来我家乡玩,我一定要用最甘甜的美酒来接待你们!
”
此时的她,正期待着重获新生后的幸福生活。