“以前在疆外看病，要先垫付医药费，回家了才能去医保窗口报销。现在，提前做好异地就医备案，看完病就直接结算，享受一样的报销政策，非常方便！
”前不久，乌鲁木齐市退休老人赵多芳在广州市探亲时突感不适，在当地医院门诊就医后，体验了一回异地就医直接结算，赞不绝口。
7月15日，自治区维吾尔医医院（自治区第二公民医院）的导医帮助患者家属在手机上完成异地就医备案登记。石榴云/新疆日报 任春喷鼻香摄
今年上半年，我区跨省异地就医直接结算人次明显增加，资金结算规模扩大。截至6月30日，我区跨省异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病直接结算的总人次超过160万，结算医疗总用度28亿元，减少患者垫付资金19.51亿元。
异地就医直接结算是主要的民生工程，用度不垫付、报销不跑路，为老百姓带来了最大实惠和便利。我区如何疏通全流程跨省异地就医难点、堵点，有效办理参保群众跨省异地就医垫资、跑腿问题？日前，进行了采访。
政策更完善
“候鸟”老人放心就医
异地就医从地域上分为省内异地就医和跨省异地就医，从业务上分住院、门诊（含普通门诊和慢特病门诊）和药店购药。随着异地居住、异地事情、异地求医、外出旅游等人数的增加，我区群众对异地就医直接结算需求明显增加。
为让参保群众体验感更好，我区在完善跨省异地就医直接结算政策上持续发力，履行全区统一的跨省直接结算基金支付政策。
自治区医疗保障局党组成员、副局长赵黎先容，长期异地居住的备案职员可在备案就医地和参保地双向享受医保报酬，没有备案的职员可补办备案手续，无第三方任务的外伤参保职员也可以享受跨省异地就医直接结算做事，极大方便了跨省异地安置和长期异地居住、事情职员回疆探亲、度假期间就医直接结算。
跨省异地长期居住职员备案变更时限从1年缩短为6个月，跨省临时外出职员备案有效期则由3个月延长为6个月，且可多次就诊享受直接结算做事……这些政策方法对付为照顾子女后代而去其他城市，或者选择异地养老的“候鸟”老人来说更加友好。
“我父母长期在海南养老，患有高血压、糖尿病，需常年服用慢病药品，我就帮他们办理了长期异地就医备案。他们在那边看病、买慢病药都很方便，刷卡就可以直接结算，回来后买药看病也可以刷卡结算，不用再次变更备案。”家住昌吉市的吕鑫萍说。
流程更方便
指尖点击轻松备案
7月10日，在库车市医疗保障做事中央窗口，包办事情职员阿布力克木·艾合提接到正在湖南省株洲市探亲的陈师长西席电话，咨询异地就医备案。
7月17日，库车市齐满镇阿曼托格拉克村落村落医玉素甫·莫明上门帮助群众办理异地就医备案登记。阿布力克木·艾合提摄
“陈师长西席最近休假回老家，前一天因脑梗入院，所幸就诊及时，他咨询报销的事。”阿布力克木说，跨省异地就医备案手续在手机上就可以完成，考虑到陈师长西席身体不适，他征得陈师长西席赞许加了微信，吸收传来的干系资料后，很快帮陈师长西席办好了备案。
我区优化异地就医备案流程，拓宽备案渠道，通过国家医保做事平台APP、新疆医保做事APP、微信小程序、支付宝小程序、包办窗口、做事网点等线上线下多种渠道，参保职员都可办理备案。
自治区医疗保障局医药做事管理处处长傅勇忠先容，备案减少材料审核环节，审核时限由原来7个事情日压缩至48小时，包办流程更加合理。今年1—6月，我区参保职员备案到外省的达13.79万人次，外省参保职员备案到新疆的达11.15万人次，较去年同期明显增加。
我区持续推动医保公共做事下沉，各统筹地区不断优化异地就医备案包办做事，打通“末了一公里”，异地就医直接结算在群众中的遍及率明显提升。
在库车市齐满镇阿曼托格拉克村落，10岁的小孜（化名）被诊断为再生障碍性血虚，需定期到乌鲁木齐市第一公民医院（乌鲁木齐儿童医院）治疗，村落医玉素甫·莫明通过手机帮小孜办理了异地就医备案登记。
为帮助参保群众办理异地就医备案，自治区维吾尔医医院（自治区第二公民医院）在导医台设置专岗。7月9日，克拉玛依市退休职工哈里旦木·热西提在事情职员的帮助下，三五分钟便完成了备案登记。
就近办、帮代办、分外办……各地创新异地就医备案模式，有效提升异地就医备案的及时性和便捷性。
覆盖面更广
知足参保群浩瀚元需求
7月9日，在自治区维吾尔医医院，来自阿克苏市的买买提（化名）接管维吾尔医特色疗法科玛特治疗。自2022年罹患肿瘤后，他每年都来医院接管半个月的术后预防复发性治疗。
此前，买买提在中国医学科学院肿瘤医院做了手术。“异地就医政策好，我在疆内和疆外治疗结算时都很方便。我在这里住了半个月，总用度大约2万元，经由各种医保报销后，出院时只花了不到2000元。”
近年来，我区异地就医直接结算不断扩大覆盖范围，从住院到普通门诊，再到高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病，从重点人群拓展到全口径参保人群，从试点推进到统筹地区全覆盖，从异地就医患者相对集中的三级医疗机构到实现县域可及，越来越多的群众享受到改革红利。
各统筹地区开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构数量持续增加，为其他省区市来疆事情、学习、旅游职员供应跨省异地就医结算做事。截至6月30日，全区接入国家平台定点医疗机构3342家，个中，开通跨省异地就医住院用度直接结算定点医疗机构2069家、普通门诊直接结算定点医疗机构3285家，门诊慢特病直接结算定点医疗机构1488家。
傅勇忠先容，通过对跨省异地就医结算职员流向剖析，自治区医疗保障局加强与其他省区市医保部门对接，不断增加疆内外跨省异地就医直接结算医疗机构，让更多参保患者享受到医保就医结算的方便快捷做事。
以博尔塔拉蒙古自治州为例，目前已实现与全国31个省区市（含兵团）跨省异地就医直接结算，州域范围内的医疗机构全部开通异地就医直接结算。上半年博州住院用度异地就医直接结算率为97%，门诊（含门诊慢特病）结算率达99%。
今年，我区将连续提升异地就医直接结算质效，在持续扩大医疗类型和覆盖人群的同时，做好“疆内无异地、兵地免备案”事情。
