(1)心脏瓣膜成形术,即对危害的瓣膜进行修复;

(2)心脏瓣膜置换术,用人工机器瓣或生物瓣更换掉原来已经发生病变的瓣膜。

心脏病讲解瓣膜病修复和置换分别是怎么回事  第1张

很多人不理解这两种手术方法究竟都是怎么回事?本日我们详细来讲一讲!

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一、心脏瓣膜成形术

(1)什么是瓣膜成形术?

我们如果把心脏比喻成一个“屋子”,那么4个心脏瓣膜便是4扇“房门”,瓣膜成形术就相称于"修门"!

便是对发生病变已经损伤的心脏瓣膜进行"整形"修复手术,规复其正常功能。
针对不同心脏瓣膜病变采取不同修复方法,包括瓣叶部分切除修补术,瓣膜或腱索粘连分离术,腱索缩短或移植术,人造瓣环行瓣环缩小及瓣环畸形矫治术等。

目的不仅是为了纯挚规复心脏瓣膜或瓣环的解剖形态,而更主要的目的是为了改进和规复瓣膜以及心脏的正常功能,使心脏能够正常康健运作。

(2)瓣膜成形术的技能上风:

对付均匀年事在40到60岁旁边患者,做瓣膜修复成形手术预后更好。

· 很大程度保留患者自身的瓣膜解剖构造:由于利用了自身的组织,没有排异性、并且保留部分瓣膜构造,这是对患者远期心脏功能的极好保护。

· 降落术后瓣膜干系并发症:如血栓、出血、心内膜炎、瓣周漏、人工瓣失落功能等。

· 可以明显改进患者的术后生活质量:能避免人工机器瓣膜置换术后患者需终生服用抗凝药物,抗凝如出血、栓塞等干系并发症减少等。

(3)瓣膜成形术的受益人群

瓣膜成形术常日用于病变轻微的二、三尖瓣及主动脉瓣病变,例如瓣环无明显扩大,腱索及乳头肌功能良好的瓣叶黏连等病变患者。

对付缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期妇女及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者,瓣膜成形术尤为适用。

二、心脏瓣膜置换术

(1)什么是瓣膜置换术?

普通的说便是把原来的“门”卸掉,重新换一个人造的“门”。

瓣膜发生狭窄或关闭不全,失落去单向阀门浸染,而严重的瓣膜病变又不能用球囊扩展术或成形术进行有效的修复,此时则须在体外循环下通过外科瓣膜置换的方法将原有的病变瓣膜切除,换上一个人造的心脏瓣膜,以规复单向阀门的生理功能,解除或减轻症状。

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(2)什么样的瓣膜病人才须要做换瓣手术?

心脏瓣膜置换手术的适应证紧张根据病民气脏瓣膜的破坏程度。
凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情形许可都应争取履行瓣膜置换手术,病人的年事没有绝对限定。
紧张因此下几类:

· 先天性瓣膜病变:我们常见的心脏瓣膜病一个是先天性心脏瓣膜病变,它有一部分是须要心脏瓣膜置换。

· 风湿性心脏瓣膜病变:风湿性的心脏瓣改变在比较严重的情形下是没有办法做修复,要做瓣膜置换。

· 老年瓣膜退行性变:这部分病人由于瓣膜的关闭不全,或者严重的狭窄、钙化,瓣膜起不到真正的浸染了,也是须要瓣膜置换。

(3)换瓣的话,人工瓣膜如何选择?

生物瓣适应症:

1、希望受孕的育龄妇女;

2、就年事而言,60岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机器瓣,这样可以担保其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;

3、有出血性本色和出血性疾病以及其它缘故原由而不能接管长期抗凝治疗的患者;

4、根据病人的经济条件和保健条件,在屯子无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;

5、三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率很高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。
临床不雅观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣为高,球瓣次之,生物瓣膜较低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采取生物瓣膜比较空想。

机器瓣适应症:

1、60岁以下,无抗凝禁忌的年轻病人,特殊是术前持续房颤和多瓣膜病变患者。

2、不适宜植入生物瓣患者。
如主动脉根部眇小的患者,或者左室较小,左室流出道不宽,这种情形下二尖瓣位置植入生物瓣常常可以导致左室流出道继发狭窄,支持利用机器瓣膜。

相信经由本日的讲解,大家大致已经明白了这两种手术方法的差异,我们心脏的四个瓣膜,如果涌现了瓣膜关闭不全或者狭窄,该当说,瓣膜修复是比较空想的治疗手段,但总有一些患者的瓣膜病变不适宜修复,又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大,那么,这些不适宜修复的瓣膜就须要置换人工瓣膜。

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