66岁的李师长西席近5年持续胸闷、气喘，夜间难以入睡，只有坐起才略有缓解。一年前，他在当地医院植入心脏起搏器后症状没有明显改进，乃至持续恶化。今年8月，李师长西席来到中山医院心外科乞助。
接诊的魏来主任医师创造，患者主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣綦重度关闭不全，全心增大，左心室射血分数仅29%（正常55%以上）。因长期心脏衰竭，李师长西席下肢肿胀、坚硬宛若“象皮腿”，皮肤多处分裂传染，且合并肝肾功能衰竭，既往还有胃出血及肠穿孔修补手术史，病情十分危急。
结合病史及检讨，心脏团队谈论认为：为李师长西席履行开胸手术的风险很高，唯一的希望是通过微创参与手术一次性处理三个瓣膜。
魏来年夜夫阐明，心脏两侧各有“一房一室”，房与室之间通过瓣膜这个“自动门”来掌握血液从房到室的“单行道”运送，旁边两侧的“门”分别为二尖瓣和三尖瓣。此外，管控左心室的血液向主动脉运送的“门”称为主动脉瓣。这些“门”通过“门框”即瓣环固定。如果“门”涌现问题，“关闭不全”，血液“反回来”，就会造成房间“拥挤”。当几扇门同时涌现问题，就会使全体“屋子”膨胀，引发心脏衰竭。以往因缺少对应的参与东西，主动脉瓣和三尖瓣反流一度成为“参与手术禁区”，只能通过开胸手术修复，而三个瓣膜反流的同期参与手术，更无先例。
光彩的是，随着国产东西开拓创新，针对主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣反流的国产参与东西近期正式投入临床利用。并且，魏来年夜夫已多次成功开展同期三瓣膜“瓣中瓣”手术（天下首例）与双瓣膜反流同期参与手术（天下首例），对处理瓣膜反流诊治履历丰富。
患者的病情刻不容缓，魏来年夜夫决定勇开先河，心脏团队当即为李师长西席制订详细的手术方案和应急预案。
术中创造，李师长西席三个瓣环因面积太大导致链接处松弛，“风雨飘摇”，这个“门槛”一旦松脱，植入的瓣膜只能靠开胸取出，极有可能涌现术中央脏骤停或术后规复困难。并且，因李师长西席心脏过大，二尖瓣后瓣叶严重栓系，也增加了夹合难度，难关重重，稍有差池后果不堪设想。
在心脏超声诊断科董丽莉副主任医师，麻醉科郭克芳主任医师，手术室查婉珺主管护师、王成浩护师等的帮忙下，魏来主任医师带领杨晔主治医师、王文硕主治医师先经左胸微创切口暴露心尖穿刺点，将人工主动脉瓣膜经导丝送到“故障处”开释，取代原来的“坏门”；随后，经心尖原穿刺点送入二尖瓣夹合器，但二尖瓣的“门缝”过大，夹子无法同时捕获两侧“门板”，魏来年夜夫利用独创的“牵瓣技能”，将夹合器顶住一侧“门板”，牵引其向另一侧“门板”靠近，成功夹闭二尖瓣，再送入第二枚夹子后，二尖瓣反流显著低落；末了经右心房穿刺送入更换的三尖瓣并成功开释。
历经5小时，“三个门”一次性全部完成修复，手术圆满完成。
据悉，在葛均波院士和王春生主任的带领下，中山心脏内外科紧密互助，已施行了多种繁芜高危患者的参与和外科瓣膜手术。这次魏来主任医师成功开展天下首例“一站式”TAVR+TEER+TTVR手术，为更多联合瓣膜病患者带来了新的希望。
