（1）韶光那么宝贵，我来帮你省：通过外耳道可见中耳的鼓膜和鼓室等解剖构造，移动并调节耳内镜镜头便能看清耳内构造，减少了调节患者头部或显微镜调度术野的必要，从而节省手术韶光
（2）我是放大小助手：内镜具有将不雅观察物体放大的功能。视野清晰，能够在不同角度显露风雅构造，能够做到精准手术
（3）帮助年夜夫照亮手术视野是我的职责：有通亮的光源耳内镜探查术区具有比较直接、术野清楚、能探查部位广泛等
（4）我的不雅观察视角相称广：耳内镜有多规格视角物镜，具有良好的侧视角，可不雅观察多角度的同一解剖构造，给术者供应全面的立体结果
（5）瘦小的我可以在耳内轻松穿梭：耳内镜可超越遮挡术野的手术东西或在东西前段周围不雅观察术野，办理了正常操作的风险而提高了手术的安全性。内镜有各种不同直径、长度规格的细而长的镜杆可经狭窄通道进入深邃部位不雅观察
（6）术前术后都能美美哒：根据实际病变情形，手术切口可以是耳内小切口或者无切口，从而减少组织副损伤和都雅的影响，无需在耳外开口，术后规复快
二、新型耳内镜微创手术vs传统耳显微手术新型耳内镜微创手术（左） 传统耳显微手术（右）
目前，新型耳内镜微创手术，可进行单人单手操作术，双人双手操作，能得到与传统耳显微手术相同的疗效
耳内镜手术具有手术韶光短、术中出血量少、术后干耳韶光短、规复快、术后疼痛轻、切口都雅等优点；但耳内镜手术也存在术中单手操作、立体感差、出血掌握难、镜头起雾等一些缺陷，对付耳道狭小的患者还存在手术操作困难的局限性。若胆脂瘤已经超过鼓窦范围，到达岩尖、乳突等部位，这种就不适宜单独用耳内镜，此时要选择耳内镜联合显微镜或者纯挚显微镜下手术。但对部分桥小脑角肿瘤及岩尖病变，则在显微镜的根本上加上耳内镜下赞助则会取得事半功倍的效果，同时对打消一些去世角残留组织更显上风
三、耳内镜微创治疗项目关于耳内镜技能准入与发展，首先是分级，在国际年夜将耳科疾病分为五个级别，一级为外耳道、鼓膜病变，二级及三级为中耳腔疾病，四级为内耳病变，五级为桥小脑角病变。海内目前多利用耳内镜处理一级、二级及三级病变，耳内镜联合显微镜处理四级、五级病变，随着耳内镜的发展及运用日益广泛，将来乃至可运用到侧颅底等病变手术中去
1.耳内镜鼓室成形术和鼓膜修补术。这个中包括的手术有耳内镜中耳炎鼓膜修补手术、耳内镜外伤性鼓膜穿孔修补手术、鼓室探查术等。紧张是由干细胞分解、增生的上皮细胞沿移植物表面从四周向穿孔中央移行，并覆盖其上。紧随其后，鼓膜移植床创面增生的毛细血管和成纤维细胞长入移植物共同完成愈合修复过程
2.慢性化脓性中耳炎耳内镜手术。该手术使传统的乳突开放手术利用耳内镜微创技能，无需开放乳突，术后听力保存好，更主要的是避免了常规乳突开放手术后需终生术腔清理的痛楚
3.耳内镜听骨链畸形。这个中包括的手术有由于炎症、外伤及不明缘故原由导致的传导性的听力低落，需行听骨链探查及自体骨、人工听骨的听力重修手术
4.胆脂瘤型中耳炎耳内镜微创手术。微创手术只打消病灶，更好的神经保护，利用外耳道直接进入修补鼓膜及打消病灶，如病灶较大，只因此病灶为中央去除少量的骨质，使手术后的患者规复到未得中耳炎之前的状态，得到了完备的康复
5.耳硬化症的耳内镜微创人工镫骨手术。镫骨成形术适用于镫骨性耳硬化症，在眇小纤维导光内腔镜勾引下可明视镫骨前方，用氩离子激光气化镫骨前脚，及在镫骨底板硬化灶后方割断底板，松动镫骨后部，切开窗用软骨衣覆盖。此手术不用活塞式人工镫骨，保留镫骨肌腱及环韧带，减少了活塞式人工镫骨导致的术后感音神经性聋、眩晕、肉芽组织形成及砧骨坏去世
年夜夫有话说：耳内镜微创手术的利害势是什么？
首先要表明一点是，耳内镜具备诊断与治疗同步的特点，它既可以用于诊断，又可以用于治疗，瞄准确医疗和个体化医疗的进行都有一定的促进浸染。其次，耳内镜手术上风有三
一是近间隔清晰不雅观察鼓室内构造，凿除上鼓室外侧壁部分骨质后，耳内镜下锤骨柄、锤砧枢纽关头、砧骨长脚、面神经鼓室段、豆状突、懂骨肌腱、镜骨底板、圆窗龛、咽鼓管鼓室口等构造暴露良好。又可在尸头解剖上细致不雅观察下鼓室窦、后鼓室窦、锥下间隙、鼓膜张肌皱鞭、锤砧外侧皱等构造；理解Prussak间隙的通气路径；打开鼓膜张肌半管，不雅观察面神经鼓室段和鼓膜张肌、岩浅大神经的关系。
二是耳内镜能看到显微镜看不到的“盲区”，显微镜下只能“直视”鼓室内构造，隐蔽的腔隙须要磨除部分骨质，而耳内镜下则可以直接清楚地看到上鼓室、中鼓室、下鼓室的构造。
三是不同角度或直径的耳内镜可到达不同区域，随意马虎创造隐匿病变，如耳内镜下可创造隐匿在鼓室窦、后鼓室、窦脑膜角的胆脂瘤组织。若面神经低垂于鼓室窦表面，这时候用显微镜处理鼓室窦周围病变时，随意马虎损伤面神经，这时候建议选用有角度的耳内镜处理。此外，比拟耳内镜及显微镜的学习周期曲线，耳内镜的学习周期短，基于踏实的耳外科解剖，耳外科年夜夫能较快地节制耳内镜的利用。参考国内外书本学习理论知识、在耳内镜下尸头解剖体验实际质感、手术录像、临床病例等均对耳内镜学习有所裨益。高清、都雅、微创等，这些均是耳内镜手术的上风。
然而，事物均有两面性，耳内镜有浩瀚优点，然而其单手操作、出血随意马虎污染视野、潜在的热效应损伤等，这些也在某种程度上局限了耳内镜的发展。当知道耳内镜手术劣势后，术者更该当做的是，化劣势为上风，使耳内镜能更好地运用。
第一点是单手操作，单手操作是耳内镜手术的一大劣势，但术者可以通过尸头解剖熟习中耳正常解剖及生理功能，勤于练习、研讨，在术中尽可能减少缺点性或多余性的耳内镜频繁进出。
第二点是出血随意马虎污染视野，一样平常而言，选择术中全麻下掌握性低血压，有利于减少术中出血。其次，外耳道局部麻醉、放置肾上腺明胶海绵等均可减少术中出血。末了，为了防止潜在的热效应损伤，术中应选择充分照亮中耳的低普通光源，尽可能地减少光源热效应损伤。同时，耳内镜下操作时要把稳防止二次损伤，特殊是防止不必要的出血或损伤到听骨链、面神经等主要构造。
一样平常说来显微镜和耳内镜是互补的，耳内镜联合显微镜下打消胆脂瘤组织，个人建议先用耳内镜不雅观察上鼓室、后鼓室、下鼓室等隐匿病变，对付岩尖、乳突、耳蜗等巨大或隐匿性的病变，此时不要强硬选择全耳内镜下手术，采纳耳内镜及显微镜两镜结合效果最佳
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