错过集中缴费期导致断缴怎么办？
职工医保个人账户可以给家人用吗？
近期，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的辅导见地》，国家医保局等部门公布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关事情的关照》。
关于医保的这些新变革
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2024年居民医保最新缴费标准公布，个人缴费增加20元！
国家医保局等部门8月26日公布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关事情的关照》，2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。
这是自2016年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增，居民个人缴费增幅也适当降落。
重新参保后有3个月等待期
国务院办公厅8月1日发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的辅导见地》。针对参保职员关心的问题，国家医保局表示，2025年起，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的职员，设置3个月参保后固按期待期。对连续参保的职员给予每年至少1000元大病保险最高支付限额褒奖。
什么是医保报酬等待期？
医保报酬等待期是指参保职员因未按照政谋划定及时参保缴费，导致无法立即享受医保报酬，须要等待一段韶光才能享受，这段韶光即为医保报酬等待期。在医保报酬等待期内发生的医疗用度无法报销，须要参保人自己承担。
固按期待期和变动等待期有什么差异？
辅导见地设置了“两个等待期”，即固按期待期和变动等待期。明确自2025年起，除新生儿等分外群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的职员，设置参保后固按期待期3个月。未连续参保的职员，每多断缴1年，在3个月的固按期待期根本上，再增加1个月的变动等待期。此外，辅导见地提出，许可参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的用度可以减少1个月的变动等待期。
错过集中缴费期导致断缴怎么办？
参保职员如果由于自身缘故原由，错过集中缴费期导致断缴，应在补缴期尽快补缴，减少变动等待期，以降落不能享受医保报酬的丢失。辅导见地提出，要建立居民医保的参保勉励政策，个中对连续参保的职员给予每年至少1000元大病保险最高支付限额褒奖。断缴之后再次参保的职员，连续参保年数重新打算。不连续参保的职员，不仅不能在参保后立即享受报销报酬，也丢失了连续参保的褒奖。
2025年前没有参保影响吗？
国家医保局提醒，2025年前没有参保的职员不受影响，报酬等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起实行。纵然以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有报酬等待期。如果原来正常参保，但在2024年年底集中征缴期没有参保缴费，2025年就会有报酬等待期。
职工医保个人账户可以给家人用吗？
针对《关于健全基本医疗保险参保长效机制的辅导见地》，国家医保局在政策解读中明确：职工医保个人账户里的钱可以给家里人用，“家庭共济能参保，帮助老人帮助小”。这次文件的出台，不仅肯定了职工医保个人账户共济的做法，还进一步优化了原来的个人账户共济政策。一是共济范围进一步扩大到近支属。文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近支属缴纳居民医保的用度。个中按照《民法典》规定，近支属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，如果这些近支属是参保人，还可以在报销医疗用度时，利用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大，今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济，明年将加快探索推动跨省个人账户共济。须要解释的是，职工医保个人账户里的钱可以共济，但是卡（码）不能共用。
异地就医时，为什么不能用医保个人账户里的余额呢？
个人账户支付权限中，默认参保人异地就医是不该用个人账户支付。需通过国家医保做事平台APP开通权限，开通后即可利用。
职工医保个人账户共济范围扩展到近支属了，就医购药该当利用谁的医保码（卡）？
无论在任何情形下，就医购药都必须利用患者本人的医保码（卡）。医保个人账户共济政策，“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。简而言之一句话，“钱可以共济，卡不能共用”。
特殊要指出的是，凡不该用本人医保卡进行登记就医的行为，就属于“冒名就医”，轻则停息医疗用度联网结算，重则构成违法犯罪。
这些群体参保就医更方便
国务院办公厅日前印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的辅导见地》。文件明确：
新生儿
推动落实出生医学证明、户口登记、医保参保、社会保障卡申领等“出生一件事”集成化办理，简化手续，优化流程，促进监护人为新生儿在出生当年参保。
未成年人
特大城市、超大城市要切实落实持居住证参保政策，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。
大学生
鼓励大学生在学籍地参加居民医保，落实参保干系政策，抓好大学生参加居民医保扩面事情。
灵巧就业职员、农人工、新就业形态职员
●超大城市要取消灵巧就业职员、农人工、新就业形态职员在就业地参加基本医保的户籍限定，做好在就业地参加职工医保事情。
●适应就业形式多样化，研究完善灵巧就业职员参保缴费办法。
屯子居民
将志愿申请且符合条件的村落卫生室纳入医保结算范围，推动实时结算。推进村落卫生室合理配备国家集采药品，方便屯子居民就近看病就医，更好推进分级诊疗。
这些群体参保有好
职工
支持职工医保个人账户用于支付参保职员近支属参加居民医保的个人缴费及已参保的近支属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药用度。
失落业职员
落实从失落业保险基金中支付领取失落业保险金职员的职工医保（含生养保险）费政策，并确保与参保职工同等享受医疗保险、生养保险报酬。
困难群众
对特困职员、最低生活保障工具、符合条件的防止返贫监测工具等困难群众参保按有关规定给予分类帮助。
居民医坚持续参保职员、零报销职员
●对连续参加居民医保满4年的参保职员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
●对当年基金零报销的居民医保参保职员，次年可提高大病保险最高支付限额。
●连续参保勉励和零报销勉励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并利用褒奖额度后，前期积累的零报销勉励额度清零。
综合：全国总工会微信、国家医保局微信
来源： 重庆晨报
