作者: 朱文科 编辑 童蔚
车险报案后,保险公司查勘职员须在30分钟内到达事件现场;20万元以内车辆事件案件,3个事情日内必须支付赔款;老年人投保人身险,有30天韶光可以撤单;收到人身险理赔要求后,5个事情日内必须作出核定;每月15日,保险公司卖力人必须现场接待客户投诉;启用全省统一保险消费维权投诉电话4006057178……
本日,浙江省保险行业协会发布2018新版《浙江省(不含宁波)机动车辆保险理赔做事承诺》和《浙江省(不含宁波)人身保险行业做事承诺》,全面升级人身险和车险理赔做事。
进一步明确保险理赔时效
据浙江省保险行业协会副秘书长朱潇磊先容,与2013年的老版比较,2018新版承诺环绕“取信誉、担风险、严惩事、合规范\"大众的行业核心代价理念,更加看重保护保险消费者知情权、自主选择权、信息安全权、公正交易权等依法享有的基本权利,并进一步畅通了保险消费者的维权渠道。
个中,新版承诺对付人身险做事和车险理赔做事的时效提出了详细哀求——
车险方面,接到车险报案后5分钟内,保险公司必须奉告客户查勘事情安排。查勘职员在接到现场查勘任务后,城区30分钟内到达事件现场,城区以外区域60分钟内到达事件现场。在单证完好的情形下,不涉及职员伤亡的2000元以下小额赔款,保险公司须在2个事情日内支付赔款;20万元以下(含20万元)的车辆事件案件,保险公司在与客户达成赔付协议后3个事情日内支付赔款。
人身险方面,在收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的要求后,保险公司须在5个事情日内作出核定,环境繁芜的,也不能超过30天;不属于保险任务的,应该在做出核定之日起3日内发出谢绝赔偿或拒付保险金关照书,并解释情由。
据理解,目前几家规模较大的产险公司,在查勘定损、核赔理赔等环节已经采取视频、图片、线上线下联动、智能调度等手段,大大提升了理赔做事时效性。比如,安然产险承诺市区5分钟到达现场,郊区10分钟到达现场。
针对事实清晰、任务明确的部分个人住院医疗保险,不超过10000元或5000元的小额索赔,泰康人寿浙江分公司和太平人寿浙江分公司都供应免审核理赔做事,借助智能电子化手段,数分钟内即可赔付到账。
据人保杭州分公司理赔部高经理先容,从该公司的情形来看,目前影响车险理赔时效最大的成分,不是堵车,而是事件任务方不合营,常常涌现查勘职员到了现场,但故事双方难以达成同等的情形。
增加消费者维权渠道
消费维权方面,2013版做事承诺笔墨不多,只哀求每月15日和30日安排公司卖力人接听投诉电话。2018新版承诺提出更高的哀求,保险公司省级分公司、中央支公司(含地市级营销做事部)、县支公司每月15日要开展卖力人现场接待日活动,要在业务场所贵显位置张贴公告牌,公示卖力人的姓名、职务、分管事情以及接管投诉的韶光、地点、形式等情形,方便消费者理解和参与。
朱潇磊说,前几年,有些保险公司的卖力人接听日活动逐渐流于形式,有的接听韶光短,有的干脆叫他人代替。新版现场接待日活动,便是要让保险公司卖力人直接面对消费者,迫使他们更加主动地办理问题。
此外,由浙江省保险行业协会和浙江省消保员联合成立的浙江省保险消费者权柄保护中央,也正式在新版承诺中公布了全省统一的保险消费维权投诉电话4006057178。所有有关保险消费的投诉,都可以拨打这个电话。中央受理的投诉,当天就会转给干系保险公司,保险公司必须在7个事情日内答复消费者。据理解,这在全国尚属创始。
朱潇磊还透露,浙江省保险行业协会还专门成立了保险业公民调度委员会,由不涉及利益冲突的专家组成,全面卖力有关保险业的各种轇轕,特殊是问题比较集中的条约轇轕、理赔轇轕等。
重点办理保险消费突出问题
近年来,人身险消费投诉紧张集中在前端。部分营销员在发卖时,有的将保险产品包装成理财产品,以高额收益勾引;有的不如实见告消费者,哪些情形可以理赔,哪些情形不可以。个中,针对中老人投保的发卖误导尤为突出。
为此,新版承诺书哀求,对高龄客户(投保时年事男满60周岁、女满55周岁)、持残疾人证客户、持低担保客户等三类分外人群,保单犹豫期由全国规范的15天延长至30天。30天内,客户随时可以撤单。这一做法可以减少老年人由于发卖误导买错保险的情形。
朱潇磊还透露,覆盖全省(不含宁波)的保险营销员征信平台即将上线,届时,所有营销员的赏罚信息都将在平台上共享。对付展业情形良好的营销员,这个平台可以为其职业加分;但对付因发卖误导等不良行为遭到公司或行业惩罚的营销员,平台则是一种震慑。
而在车险消费领域,消费投诉则紧张集中在后端,比较突出的是在修理厂、配件选择上,消费者和保险公司随意马虎产生分岐。有的车损理赔案,消费者想去4S店修,保险公司则方向于社会维修厂;有些可修也可换的配件,消费者想换,保险公司则想修。
在新版承诺中,保险公司可以向客户推举具有机动车辆维修管理部门核定的具有二类以上维修资质的修理厂,但不能指定汽车修理厂或配件供应商。
朱潇磊说,造成这一征象的紧张缘故原由,是不同维修渠道和配件目前还存在比较大的价格差,协会正在积极折衷保险公司和维修厂商,只管即便减少价格差,给消费者更多选择权。