产生枢纽关头僵硬紧张是如下几个缘故原由:
1、软组织损伤
外伤骨折、手术致膝枢纽关头周围软组织损伤;
2、膝枢纽关头固定时间过长
一样平常如果枢纽关头超过1个月韶光固定不动,枢纽关头周围的软组织就会产生粘连、僵硬;
3、膝枢纽关头功能磨炼不当
为了防止枢纽关头涌现粘连,手术后的功能磨炼非常主要,但很多患者担心影响手术效果,不敢磨炼,或者不知道怎么磨炼,从而造成枢纽关头僵硬;
4、骨折延迟愈合或不愈合
每种骨折都有其大致的愈合时间,如果超过这个韶光,我们就可以称之为延迟愈合,在骨折处长期不愈合的情形下,患侧肢体长期不能活动,从而造成枢纽关头僵硬。
枢纽关头僵硬的预防性磨炼办法:
术前预防:很多人没故意识到,预防枢纽关头僵硬的产生,在手术前就可以早期进行有效的康复磨炼,也可以用大略的器材或支具赞助活动。
如果患肢有外固定或牵引治疗,那可以让患肢在固定的范围内做静态的肌肉紧缩运动,这样可以防止肌肉长期不活动造成的萎缩,保护膝枢纽关头的功能。但是手术前的磨炼一定要方法适当,不能为了磨炼导致病情加重,该当既有利于病情的规复,又避免肌肉萎缩和枢纽关头粘连。
手术松解治疗:
对付膝枢纽关头已经涌现僵硬的患者,可以通过微创手术来进行枢纽关头粘连松解手术,手术的目的是将粘连的组织松解,手术中让患者达到最大的背伸和屈曲角度,乃至达到生理过伸过屈,术后再通过早期持续性的枢纽关头康复磨炼,尽最大可能规复膝枢纽关头的功能。
枢纽关头松解手术前康复磨炼办法:
可以进行股四头肌磨炼,方法是:让患者伤肢只管即便伸直,但不产生枢纽关头活动,背伸踝枢纽关头,紧绷大腿肌肉,紧缩股四头肌,持续3 ~5 秒后放松为1次,如此反复进行。
枢纽关头松解术后康复磨炼:
第一阶段:
术后2天内,着重进行股四头肌的等长紧缩练习,可促进血液循环,有利肌肉组织摄取营养,减少术后组织水肿。
根据个体差异,每天磨炼100次旁边,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有节奏地伸屈踝枢纽关头,频率不宜过快,动作必须到位,把稳此磨炼要贯穿于全体康复过程。
第二阶段:术后2天~4天拔出引流管,以减少引流管传染的机会,连续进行股四头肌练习,同时开始运用下肢活动器CPM机进行膝枢纽关头被动磨炼,初次活动范围掌握在0°~40°,速率要缓慢,3次/天,30 分钟/次,往后活动范围逐渐加大。其间穿插进行膝枢纽关头的主动屈伸运动。
自我磨炼方法:患者坐在床边,双下肢悬垂在床边,屈伸膝枢纽关头,在伸直时停顿1 ~2 秒,然后缓慢放下,屈曲时用健足勾住伤肢踝枢纽关头,用力后压,停顿1 ~2 秒,然后放松,2 秒后再重复以上动作。
把稳磨炼要遵照个体化、力量、安全和循规蹈矩的原则,要防止力量过猛或过强,引起损伤或因磨炼过度引起伤肢疲倦和疼痛,使患者往后畏惧磨炼,同时也防止磨炼不到位而影响功能规复。
第三阶段:
术后2周,刀口拆线准备出院,连续进行股四头肌及膝枢纽关头的功能磨炼,辅导患者扶拦杆做下蹲练习及高下楼梯练习,20分钟/次,3~4次/天,强调以主动磨炼为主,被动磨炼为辅的原则。把稳上楼时先上健侧腿,下楼时先下患侧腿。
膝枢纽关头功能康复须要经由很长的韶光,磨炼要始终如一,博识的手术只有结合完美的康复治疗,才能得到最空想的效果。离院后可借助赞助器进行下蹲及骑自行车磨炼,避免过度磨炼,以最大限度规复膝枢纽关头的功能。
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