“破水”，顾名思义也便是胎膜早破（premature rupture of membrane, PROM），是指胎膜在临产前发生的自发性分裂，可以分为足月胎膜早破（≥37周）和未足月胎膜早破（＜37周）。胎膜早破虽然是围生期常见的并发症，但是它可以导致母儿严重的不良结局，比如宫内传染、胎儿畸形、胎盘早剥、剖宫产率增加、新生儿早产、新生儿肺炎、颅内传染、菌血症、脐带脱垂等。因此，一旦发生胎膜早破，孕妈妈们应该引起重视。
那么，为什么会发生胎膜早破呢？很多孕妈妈以为只要自己多把稳，不磕磕碰碰，就不会破水，这种不雅观点肯定是不对的，胎膜早破的缘故原由有很多，不只有创伤、机器刺激等成分，也有传染成分，如生殖道病原微生物上行性传染，支原体传染，还有宫颈内口松弛，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良，孕妇缺少铜、锌微量元素等都会导致胎膜早破的发生。
我们怎么知道有没有发生胎膜早破呢？胎膜早破大家普遍会理解为突发的大量羊水流出。但是，如果分裂口比较小、羊水少或宫腔压力不大等情形下，胎膜早破也会难以与漏尿、阴道分泌物多等进行辨别，漏尿是因受孕晚期胎先露低落压迫到膀胱，从而很多孕妇会涌现漏尿征象，而很多孕妈妈因附近预产期，阴道分泌物会变多浸湿内裤，因此才难以区分。那么，孕妈妈们怎么初步判断有没有破水呢？首先，孕妈妈可以考试测验紧缩肛门，如果液体不再流出来，就解释可能是尿；其次，孕晚期的羊水色清，无味，里面会有一些白色的絮状物，而阴道分泌物则会有点粘稠，一样平常情形下是无味的或有些腥味，尿液是淡黄色的带有一点刺鼻的氨味；第三，可以用试纸测一下，PH试纸测试往后变成蓝色或绿色，则解释是破水了。当然，最安全的办法，还是立即平躺送至医院，让年夜夫来判断到底有没有破水。
临床上我们也曾见到过26+周的孕妇发生胎膜早破，一开始孕妇以为是阴道分泌物，由于该孕妇的羊水是一阵阵少量流出的，以是也就没有重视，一贯持续了2周才来医院就诊，检讨后创造羊水已经非常少了，血象很高，考虑已经合并传染存在，末了也就只能引产。而前段韶光，我们医院也吸收诊治了两例小孕周的胎膜早破，一个是孕20+周，另一个是孕24+周的，都由于创造的及时，来我院后经由积极保胎对症治疗后，均在28周往后分娩，母儿结局都比较良好。因此，如果孕妈妈们自己无法剖断究竟有没有破水，那就及时来医院让年夜夫进行检讨吧。
很多孕妈妈在破水往后，非常慌乱，不知道该怎么办，尤其如果只有自己一个人在家，更是感到非常无助。
那么，如果发生破水了该怎么处理呢？
首先，千万别慌，应该就近快速卧床、抬高臀部，且最好选择左侧卧位，由于站立位时羊水会顺着胎膜破口处流出，而胎儿的脐带也会因胎头尚未入盆可能会随着羊水从胎头侧方顺着胎膜破口处滑出，导致非常危险的并发症--脐带脱垂，一旦发生脐带脱垂，脐带因此受到压迫阻断脐血流后，胎儿极有可能会在7-8分钟内去世亡。且左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫, 使回心血量增加, 改进子宫胎盘的血液供应, 有利于羊水的循环, 增加羊水量；其次，便是拨打120，而在等待的过程中，可以准备好产检档案、待产包之类的，保持会阴部清洁、垫上成人纸尿裤，也可以自己数好胎动，把稳有没有腹痛、持续韶光等情形；第三，在住院后屈服医嘱，减少下床活动，适当进行肢体活动，预防血栓形成。
破水后，孕妈妈们每每还会担心由于羊水流出太多，羊水就会流光了，宝宝在里面也会涌现危险情形。实在不然，胎膜分裂后随着羊水的流出，胎头也会随之低落而入盆，胎头低落逐渐与骨盆贴紧后，就犹如瓶塞堵住瓶口一样，羊水就不会再往外流出很多了；另一方面，受孕中晚期羊水的紧张来源是胎儿排出的尿液，是可以再天生的，以是，破水后短韶光内由于羊水少而发生胎儿宫内窘迫的可能性较小。
因此，发生胎膜早破并不可怕，及时做好干系防护方法，等待医护职员到来，积极合营年夜夫的治疗，同时把稳胎心胎动的变革，把稳保持放松的心态、缓解焦虑的感情，有任何情形发生，及时与年夜夫沟通。
产科：王静
