张峰知道自己的任务重大，但二心坎更多的是怠倦。他们的日子紧巴巴地环绕着房贷和车子保险旋转，每个月的固定开销让他喘不过气来。他以为有个女儿已经很好，何况小雨聪明伶俐，是他的心头好。面对母亲不断的敦促生二胎，张峰感到非常反感，他不想再增加家里的经济包袱，也不想让妻子承受再次有身的身体和生理压力。
一天晚上，张峰断交地提出了一个想法：“华华，我以为我们不应该再要孩子了，来日诰日去医院咨询一下上环手术吧。”李华震荡了，上环对女性来说是个大事，只管技能日益成熟，但依旧会对身体产生一定的影响。
只管李华谢绝，张峰却以离婚相威胁。他说：“如果你不去做，我们就只能走到尽头。”
一、上环的类型与选择
宫内节育器（IUD）是一种受女性欢迎的避孕办法，因其利用方便、避孕效果好而备受推崇。IUD根据其浸染事理紧张分为两大类：非荷尔蒙类和荷尔蒙类。
非荷尔蒙类IUD，常日指的是铜IUD。铜IUD的紧张身分为铜，它在体内开释铜离子，这些铜离子具有杀精浸染，并能改变子宫内膜的环境，从而使得小蝌蚪难以存活并通过，同时也降落受精卵在子宫内膜的着床能力。铜IUD不含有激素，因此对付那些不肯望利用激素或因康健缘故原由无法利用激素避孕方法的女性来说，是一个很好的选择。常日情形下，铜IUD可以保持避孕效果长达10年之久，但也有些女性在利用过程中可能会体验到月经量增多或周期不规则的情形。
荷尔蒙类IUD，比如孕激素IUD，其含有的激素常日为孕激素，这种IUD开释的激素能有效地改变子宫颈黏液的质地，使其变得更为粘稠，阻挡小蝌蚪通过子宫颈进入子宫。孕激素还能影响到子宫内膜的成长，使其变得薄弱，从而降落胚胎着床的几率。相较于铜IUD，荷尔蒙IUD常日还能带来额外的好处，如减轻经期疼痛和量少，对付治疗子宫内膜异位症等情形也有一定的疗效。荷尔蒙IUD的避孕效果可以坚持3到7年，取决于详细产品的不同。
二、适应症与禁忌症
宫内节育器（IUD）是一种为须要长期避孕而不想频繁利用其他避孕办法的女性供应的办理方案，尤其适宜那些已有生养历史的女性。它供应了一种既不须要日常关注也不影响夫妻生活的避孕方法。并非所有女性都适宜利用IUD。它的利用是有一定限定的，存在多少禁忌症须要考虑。例如，若女性有宫内传染的病史，如盆腔炎或是宫颈炎症，IUD的置入可能会加重这些情形或导致传染的复发。
同样，如果存在未经诊断和治疗的非常子宫出血，放置IUD可能会粉饰出血的根本缘故原由，耽误疾病的诊断和治疗。宫颈或子宫的构造性病变，如肌瘤，也可能影响IUD的放置和功能，乃至可能由于子宫腔变形而导致IUD放置不当或脱落。
三、 上环前的准备
宫内节育器（IUD）的置入是一个必须谨慎进行的医疗过程，为了确保手术的安全和节育器的有效性，上环前的准备事情显得尤为主要。在考虑进行上环操作之前，年夜夫会首先安排一系列妇科检讨以打消任何潜在的妇科病变，如传染、炎症或构造非常等，由于这些问题可能会增加上环的风险或导致避孕失落败。
详细的病史讯问是不可或缺的步骤，年夜夫须要详尽理解患者的医疗背景，包括过去的手术历史、药物利用情形以及过敏史等，特殊是对付有可能影响上环适宜性的成分，比如血液凝固障碍或曾经的盆腔传染等。选择在月经周期的第1至7天进行上环不仅是由于此时宫颈略微打开，从而降落操作难度和干系并发症风险，还由于在月经期间放置IUD可以最大限度地打消有身的可能性，由于月经流是未受精卵脱落的标志。
同时，这个韶光点可以帮助年夜夫判断患者的月经周期是否规律，这对付上环后对月经周期的不雅观察和管理同样主要。通过这些周密的前期准备，年夜夫和患者可以共同确保上环程序的顺利进行，降落手术风险，并促进避孕效果的最大化。
四、上环操作的步骤
术前准备：患者排空膀胱，采纳妇科检讨位。
消毒铺巾：用碘伏对外阴、阴道、宫颈进行消毒。
检讨子宫位置：通过检讨确定子宫的位置、大小及有无非常。
丈量宫腔深度：利用宫腔探针丈量宫腔深度。
放置IUD：将IUD装入导管，缓慢推入宫腔内，开释IUD。
术后处理：切除导丝的多余部分，保留适当长度以便日后取出。
五、上环后的把稳事变与照顾护士
在宫内节育器（IUD）放置之后，不少女性可能会经历轻微的出血或子宫痉挛等不适感，这是由于子宫在适应异物的存在时产生的自然反应。在绝大多数情形下，这些轻微的出血和不适感常日会在放置后的几天之内自然减轻并终极消逝。为了促进愈合和减少传染的风险，在IUD放置后的第一个月，建议女性避免利用卫生棉条、避免性行为、拍浮和浸泡在公共水域等可能增加传染机会的活动。这段韶光内子宫颈可能仍旧处于微微伸开的状态，随意马虎成为细菌入侵的路子。
定期的医学复查对于监控IUD的位置和功能至关主要。年夜夫常日建议在上环后的第一个月，然后是三至六个月进行复查，之后每年进行至少一次的复查，以确认IUD没有移位、脱落或穿透子宫壁。
特殊是在每次月经周期之后，建议女性自我检讨IUD的排出丝，这是检讨IUD位置的一个简便方法。如果创造排出丝的长度有明显变革或找不到排出丝，应尽快联系年夜夫进行检讨。月经后进行复查是由于此时子宫内膜最薄，IUD的位置和状态更易被不雅观察和评估。定期复查不仅可以确保IUD的有效性，还有助于及时创造并办理可能涌现的问题，担保女性的康健和安全。
宫内节育器是一种有效、可逆的长效避孕方法，但需遵照精确的操作过程，把稳术前评估与术后照顾护士，以最大限度减少并发症的发生。女性在选择是否上环前，应详细理解其上风与潜在风险，并进行全面的身体检讨和评估。
