手上莫名其妙地长了一个小包,平滑、圆形、有弹性,可能有触痛,大小还可随韶光改变。相信这种情形,很多人都曾涌现过。有人担心是肿瘤,实在这种情形最大可能是一种叫腱鞘囊肿的良性疾病。
腱鞘囊肿是发生于枢纽关头或腱鞘,内含液体的囊性肿物。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所熟年龄段,但在10岁~40岁最常见,女性稍多。腱鞘囊肿可发生于身体任何地方,最常见于腕部的背侧,其次是腕部的掌侧,还可能发生于足背,较少情形下可能涌如今膝、肩、脊柱或其他枢纽关头内和枢纽关头外软组织、骨内或骨膜处。发病机制目前尚不明确。重复性的运动,比如长期用电脑鼠标,做家务等可能是导致腱鞘囊肿的成分。
腱鞘是包在肌腱表面的一层软组织构造,它和肌腱的关系就好比刹车线的内芯轴和外层的保护套管。我们的手指能随意活动便是由刹车线的内芯轴——肌腱带动的。而腱鞘囊肿便是从质地坚韧的致密组织(比如腱鞘、韧带、枢纽关头囊、滑囊等)突出产生的局部囊性肿物。
腱鞘囊肿属于良性病变,一样平常情形下并发症很少,并且可能自发消退。有时情形下囊肿可挤压并引起神经卡压,从而导致觉得和/或运动损失,这种情形比较罕见,一旦发生需尽快就诊。
如果创造手部长包,腱鞘囊肿是最常见的,当然还有其他疾病可能,比如腱鞘年夜小胞瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤、传染性腱鞘炎、类风湿结节、腱黄瘤、痛风石等。进一步鉴别诊断还须要到医院就诊。
对付没有症状或不想接管任何干预的患者,可以考虑暂时不雅观察。50%以上的患者可能涌现腱鞘囊肿自发消退,不需干预。适当固定制动有助于规复,也可暂时利用支具,但应限定利用韶光,每天还是该当进行适当活动,以免长期固定造成肌肉萎缩。
腱鞘囊肿治疗常日以非手术干预为主,手术治疗常日仅用于守旧治疗后症状持续存在或复发的患者。如果疼痛明显可以利用非甾体抗炎药。如果手上的包永劫光不消退且患者又很介意的话,可以用注射器对腱鞘囊肿进行抽吸。但须要把稳的是,有研究表明一半以上接管抽吸治疗的腱鞘囊肿大约会在1年内复发。对付接管初始非手术治疗后症状持续存在或复发的患者,建议进行手术治疗。可以选择传统切口的手术或者枢纽关头镜微创手术,两种办法的复发率大概在10%。
末了提示,有的患者会琢磨用各种办法把囊肿捏平,但这是不推举也不可靠的康复方法。