每一个病例都是一场艰巨卓绝的战斗，
而小安（化名）的故事，
无疑是个中最为触目惊心的一幕。
面对白血病这一凶猛的仇敌，
患有M3型白血病的小安是不幸中的万幸，
由于他的原发病在年夜夫眼中属于“好治”的范畴。
然而，命运彷佛未打算放过这个16岁的少年，
一系列罕见并发症不断威胁着他的生命。
“熊猫血”、分解综合征、咯血、
弥散性血管内凝血、毛霉菌传染……
这些名词每一个都足够让治疗难上加难，
而当它们叠加在一个人身上时，
更是让人直呼：“病情太重，怕是救不回来”！
只管如此，
河南省肿瘤医院血液科周可树团队
还是当仁不让展开了一场生命大接济！
这是一场聪慧与勇气的较劲，
也是一场生命与韶光的赛跑。
24天里，
年夜夫们凭借博识的医术和丰富的履历，
一步步为小安打消体内的“仇敌”。
目前，小安已经完成了所有静脉化疗周期，
只须要坚持治疗，
生命的曙光终于照进了他的天下。
01
万一得了白血病，
最好是M3
血液病圈里有句话，万一得了白血病，最好是M3。
M3，学名叫急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，又简称APL)，属于急性髓细胞白血病的一种分外亚型，M3型。这种疾病多发于中青年人，早期出血风险和去世亡风险极高，如果不治疗，患者生存期不超过三个月，曾被认为是最凶险的白血病之一。
随着医学的进步，特殊是全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）的运用，该病的治愈率显著提升，完备缓解率高达90%~95%，成为可治愈的白血病的典范。
但是，仍旧可能会有5%-10%的患者涌现早期去世亡，早期去世亡的紧张缘故原由是出血、分解综合征及重症传染。
02
急！
难！
危！
重！
这些都被患者小安遇上了。
2023年底，他身上开始涌现瘀斑，着凉后发热、咳嗽咳痰，随后病情迅速恶化。2024年1月22日，在当地医院查血常规显示，小安的血小板计数只剩下9×10^9/L（正凡人是125-320×10^9/L）；正凡人的白细胞计数是4-10×10^9/L，小安则高达60×10^9/L，而且这个数值隔天就涨到了82.11×10^9/L！
“特殊重，任何一个症状都可能随时要命！
”是他的真实写照。
1月23日，他被紧急送往河南省肿瘤医院。在这场与去世神的较劲中，医护们展现出了惊人的毅力和专业素养。面对病情十分凶险的患者，血液科副主任、主任医师周可树绝不犹豫接诊，急速为小安办理了急诊入院手续。
小安被高度疑惑急性早幼粒细胞白血病，医院立即开启绿色通道，第一韶光做了骨穿，细胞室、中央试验室争分夺秒，当天下午即明确诊断为M3型，这为及早治疗奠定了根本。
此时小安的出血症状已经十分严重，血小板极低，全身涌现了散在出血点及瘀斑，随时有自发性内出血乃至脑出血的可能，CT显示肺部传染也很严重。
周可树还创造，小安是Rh阴性血，便是俗称的“熊猫血”，这种血型的血液非常难找。但为了让小安尽快输上血，周可树第一韶光与医院输血科沟通，输血科副主任邵树军高度重视，与各地血库折衷，做好了一定量的储备。
照顾护士团队也立即给与一级照顾护士，上心电监护，告病危。
治疗正式展开，各种身分血、止血药及抗传染药物大量派上用场。面对如此高的白细胞水平，考虑采取维甲酸勾引缓解的治疗风险大，于是周可树通过三氧化二砷加羟基脲掌握原发病，但是这种疗法对小安却不敏感，白细胞依旧呈进行性上升，1月26日，他的白细胞乃至升到了103.7410^9/L。
面对如此严重又繁芜的病情，周可树以其深厚的医学成绩和丰富的临床履历，迅速反应，在原方案的根本上加了小剂量化疗，等到白细胞低落到安全水平后，采取全反式维甲酸和三氧化二砷的双勾引治疗，以期尽快掌握原发病，同时密切监测小安身体反应，随时调度药物剂量和治疗方案，确保治疗的有效性和针对性。
03
“抢人大战”，年夜夫不会放弃！
这只是死活寻衅的一小部分。不仅出血，小安还涌现了分解综合征，这是M3早期去世亡的第二大缘故原由。
伴随着传染的加重，病原菌检测更是被查出了致去世率极高的毛霉菌传染，重症传染再加上DIC状态（弥散性血管内凝血）导致的咯血，他的指脉氧持续低落。双路吸氧情形下，指脉氧依旧坚持不到75%（正凡人≥95%），乃至跌到了30%！
经会诊后，小安在周可树的护送下，转入重症医学科ICU连续治疗，周可树和团队年夜夫每天跑到ICU，和重症医学科刘静弘远夫谈论治疗方案，密切关注病情变革。
徘徊在死活边缘，小安不断被发布病危，他的家人以泪洗面，险些失落去了希望！
“当时我的想法便是，一定要把他救回来”，周可树说。
改换治疗方案，全面升级抗传染方案，年夜夫们争分夺秒，护士们默契合营，大量的抗传染药、化疗药、止血药以及身分血准确无误输入小安体内，四路液体昼夜一直地运转，为小安的生命保驾护航。
所有医护职员都为这个16岁的大男孩捏了一把汗，谁也不知道他能不能迈过这个坎！
终于，小安的病情迎来转机，他的原发病好转，指脉氧指数上升。
2月4日，经由全面评估，小安可以转回普通病房治疗了。
但他的病情依然严厉，原发病未缓解，血小板仍低，凝血功能差，双肺炎症持续加重，逐日激素治疗下，还会涌现低热。
2月15日，三氧化二砷加维A酸双勾引治疗的第23天，骨穿提示：原发病完备缓解。
经充分的抗传染治疗、支气管镜灌洗治疗后，CT复查提示：肺部传染较前好转，血象稳定，终于，小安闯过了这一关。
24天的“抢人大战”，小安累计输了冷沉淀119袋，血浆45袋，血小板18袋，红细胞7袋，共计约2万毫升的身分血。一个成年人体内大约有4L-5L的血液，而2万毫升，相称于全身的血换了5次！
医护降服了去世神，小安降服了病魔。这场生命接济的背后，是医院完善的救治制度、争分夺秒的绿色通道、医技科室的加班加点，是周可树团队的博识医术和强烈任务心。
现在整整半年过去了，小安已经完成了所有静脉化疗周期，只须要在家口服维甲酸以及砷剂坚持治疗，如果两年内不复发，他就可以彻底停药了。
这个故事不仅让我们看到了医学的力量和医护职员的专业素养，更让我们感想熏染到了他们对生命的敬畏和坚守。愿小安早日康复，欢迎更加美好的未来！
来源：河南省肿瘤医院
