近日，一项历时七年，覆盖常州武进全区各镇（街道）的医疗做事项目全面建成并投用。这个被称为武进卫计系统“五大中央”的项目，将大幅度提高武进基层卫生院的诊疗水平，全区100多万基层群众将因此而受益。
作为项目的“设计者”，武进区卫计局党委布告何东认为，“医改不能只在既有的系统编制机制下‘打补丁’，修旧路的同时，要学会建新路，在顶层设计上探索。”
如今，在武进，一盘覆盖城乡的改革棋局正向纵深铺开。屯子百姓足不出镇，不用东奔西跑，就能享受到三级医院的优质医疗做事。这个百万人口规模的区域所展开的医改探索路径，正在影响并惠及更广大的区域。
百万武进公民足不出镇尽享优质医疗
全面建成小康社会，村落镇医疗做事水平是一个绕不过去的坎。武进区卫计局局长王洪新认为，缩小屯子与城市医疗条件的差距，让屯子居民不再看病远，看病贵，是卫计系统急需办理的命题。
如何办理这一难题？七年的探索与坚持，末了形成了覆盖全区的聪慧产品“五大中央”。
2009年，PACS远程医疗会诊系统启用，屯子老百姓在基层卫生院就诊，就能够得到区级医院放射科专家“面对面”的诊断。
2014年，依托武进公民医院南院建立区域集中消毒供应中央，将全区州里卫生院医疗用品集中消毒、统一配送，有效提升了基层医院传染防控水平，保障了屯子百姓的就医安全。
2015年至2016年间，依托武进区中医医院和武进区公民医院两个三级医院的技能实力，心电会诊中央、集中临床考验中央和病理诊断中央等相继培植，为全区的所有州里基层医疗机构供应做事。
心电会诊中央对采集的心电数据进行比拟剖析。
设在武进公民医院的区域心电会诊中央，卖力对全区21家基层卫生院供应心电诊断做事。中央主任杨玲伶向本网亮出了一份从去世亡边缘拉回患者的报表。据不完备统计，2016年，心电会诊中央共供应460余例远程报告，为危重、急诊患者供应了及时有效的诊断和快捷精确的救治，值得把稳的是在这460余例报告中，从去世亡边缘挽救回的患者就达到了近50例。心电会诊中央自2014年9月份运行以来，全区没有发生一起因心电图判断失落误而引发的医疗轇轕。
“大部分都是心梗，死活就在一瞬间。”1月3日深夜10点，家住横林的68岁杨大爷，涌现胸痛、胸闷等不适症状。横林医院年夜夫一时无法判断病因，就将有疑问的图谱上传到了心电会诊中央平台，心电会诊中央年夜夫结合讯问病人的症状和体征，诊断为急性心肌梗去世。所幸诊断及时，抢救有效才救回了杨大爷。
杨玲伶讲述了一个大年初八发生的病例。当天，家住湟里88岁高龄的老大爷因胸闷气喘被送到了湟里卫生院，可查出的结果是早搏，卫生院的年夜夫就将老大爷的心电图发在了“常武临床医师”群里，当时有心内科年夜夫认为可能是冠心病，但杨玲伶看完心电图后创造有肺栓塞的可能，末了检讨结果确诊为“双下肺动脉栓塞”，“如果不及时治疗，那就比杀鸡还快。”杨玲伶说道。
同一天，还发生了一件令人心痛的事。“国际儿科联合会群”所有专家都在谈论一个来自苏北某市上传的心电图，这是一个发高烧的4岁宝宝，专家见地是难以判断，但杨玲伶完全的看完图后，就在群里说了句“这个宝宝不太好，像高烧后的重度心肌炎”。
“没能救回宝宝有些遗憾，心电图有时像针一样刺痛人的心。”杨玲伶直言，心电图年夜夫都是幕后英雄，每个人都要有一双创造问题，判断问题的眼睛，但就心电图而论，州里卫生院诊断判断能力还是较差的，所幸告别了以往传真的时期，有了覆盖全区的网络，避免了患者的重复检讨，减轻了患者的包袱，缩短了患者来回奔波的韶光，还赢得了抢救的韶光。
武进医院影像科专家通过PACS远程会诊系统为镇卫生院病人进行诊断。
同样，区集中临床考验中央的成立，让很多州里卫生院原来无法履行的诊疗项目变得非常“轻松”。1月10日，家住横山桥镇芙蓉村落的刘姨妈来到芙蓉卫生院康健体检，除常规的体检项目外，刘姨妈还哀求做肿瘤指标，这在以前，镇卫生院缺少仪器设备和技能职员，进行肿瘤检测是“不可能完成的任务”，但集中临床考验中央的成立，将实验室搬到了卫生院。血液标本被放入车载冰箱内由专门的运输车送到了武进公民医院南院，所有的考验结果输入到了实验室信息管理系统，芙蓉卫生院年夜夫轻点鼠标，就吸收到了刘姨妈的考验报告。
PACS影像诊断中央则充分利用了远程会诊的上风，依托武进公民医院和武进中医医院放射科，实施“基层拍片、申请会诊、专家阅片、出具报告，基层打印”的事情模式，缓解基层放射科医师短缺的抵牾。
区域集中消毒供应中央则为基层卫生院的诊疗操作供应了坚实的保障。该中央依托武进公民医院南院消毒供应室，为全区州里卫生院及民营医院供应医疗用品集中消毒供应做事，确保了医疗东西的消毒灭菌质量。2016年，该中央共为州里卫生院供应灭菌各种包裹合计221663份。
“屯子居民看病时，只须要在基层医院采集标本（或干系检讨信息），即可得到中央的诊断，这不仅提升了屯子卫生院的做事能力，还大大方便了看病的群众。”王洪新表示，五大中央的全面建成，标志着城区三级医院的诊疗水平得到了全面共享，也间接使全区所有州里卫生院的诊疗水平得到了极大的提升。
顶层设计与试点打破要敢于领悟延续
医改直接目标是办理民众看病丢脸病贵问题，核心是保障城乡居民公正享有公共医疗资源和医疗做事。王洪新认为，看病难根源在于医疗资源配置不屈衡，医疗资源布局存在先天设计毛病和后天“修补”不敷等问题，因此建立规则公正和机会公正的医疗体系，平衡屯子和城乡间差异，实现实质的全民覆盖是“五大中央”探索形成的初衷。
病理诊断。
事实上，“五大中央”取得的社会效益已得到多方认可。以区域心电会诊中央为例，它还有另一块金字招牌——常州远程心电中央。
2016年12月15日，常州远程心电中央在武进公民医院揭幕，将通过个性化医疗与康健做事模式，开展面向患者个人的心电监护事情，探索个性化医疗与康健做事，国家卫计委、以色列卫生部、江苏省卫计委等领导共同见证了中国首个B2C远程心电中央的出身。
“从结果来看，五大中央取得了明显成效。”何东表示，让百姓享受到更便捷、优质的医疗卫生资源，缩小屯子和城市医疗条件的差距，这是武进的民生根本，更是发展任务。
截至目前，武进全区现有医疗卫活气构332所，个中，区级卫活气构4所、区级医院3所、社区卫生做事中央4所、社区卫生做事站44所、州里卫生院17所、村落卫生室139所、民营医院8所、照顾护士院2所、个体诊所71所，企奇迹单位医务室（卫生所）40所。另有3家市级医院坐落于该区。以市、区级大型公立医院为龙头，州里卫生院和社区卫生做事中央为骨干，村落卫生室和社区卫生做事站为根本，民营医院和个体诊所为补充，武进已形成了覆盖全区所有城乡居民的医疗卫生做事网，形成了15分钟康健做事圈。
常州市医改办认为，老百姓在家门口就可以享受到方便可及的三级医疗卫生做事，将有效地缓解基层群众日益增长的医疗需求与城乡医疗资源构造差距之间的抵牾，基层医改是可以让老百姓受益最多的改革之一，让老百姓可以更多地分享经济发展的成果、改革开放的成果。“武进模式”不只是靠投钱来办理问题，还是建立了完善的机制系统编制，为医疗卫生事业的创新发展供应了可借鉴、可参考的宝贵履历。
业内人士认为，医改不仅要看重顶层设计更要及时发掘和推广试点中的履历，“武进模式”这种量身裁衣的办法也为当下各级医改之路供应了一些可参考的实践样本与启迪。
