一、基本哀求
（一）医保结算清单是各级各种医保定点医疗机构开展住院、门诊慢特病、白天手术等医疗做事后，向医保部门申请结算时提交的数据清单。
（二）医保结算清单数据指标共有190项，个中基本信息部分32项、门诊慢特病诊疗信息部分6项、住院诊疗信息部分57项、医疗收费信息部分95项。
（三）医保结算清单填写应该客不雅观、真实、及时、规范，项目填写完全，准确反响患者诊疗、医疗收费等信息。
（四）医保结算清单中常用的标量、称量等数据项应该利用国家和医保、卫生行业等干系标准。个中，诊疗信息数据指标填报紧张来自于住院病案首页数据，医疗收费信息数据指标填报口径应与财政部、国家卫生康健委员会、国家医疗保障局统一的“医疗住院收费票据”信息同等。
（五）西医疾病诊断代码统一利用《医疗保障疾病诊断分类与代码》，手术和操作代码应该统一利用《医疗保障手术操作分类与代码》，中医疾病诊断代码统一利用《医疗保障中医诊断分类与代码》,白天手术病种代码统一利用《医保白天手术病种分类与代码》。填写疾病诊断、手术及操作项目时应该同时填写名称及代码。
（六）凡栏目中有“□”的，应该在“□”内填写相对应项的序号。
（七）凡栏目中标注“”的代表选填数据指标，其他项目为必填数据指标，有则必填，无则空项处理。
（八）凡栏目中有“……”的，由各统筹地区根据本地实际情形增长数据指标。原则上，增长数据指标前应向国家医疗保障局报备。
二、数据采集标准
（一）基本信息数据指标。
基本信息部分：32项数据指标，紧张用于定点医疗机构和患者的身份识别。
1. ：医保部门接到某定点医疗机构结算清单时自动天生的流水号码。清单流水号设计为9位，由医保结算清单年度编码和顺序号两部分组成。
第一部分：医保结算清单年度编码（2位）。用于区分医保结算清单赋码年度，利用数字表示。如“20”表示2020年度。
第二部分：顺序号编码（7位）。用于反响医保结算清单赋码顺序，利用数字表示。如“0000001”表示该年度第一份医保结算清单。
2.定点医疗机构名称：患者就诊所在的定点医疗机构名称，按照《奇迹单位法人证书》或《业务执照》登记的机构名称填写。
3.定点医疗机构代码：患者就诊所在的定点医疗机构在《医疗保障定点医疗机构分类与代码》数据库中的唯一标识码。
4.医保结算等级：定点医疗机构医疗做事项目收费等级，分为一级、二级和三级。
5.医保编号：参保人在医保系统中的唯一身份代码。
6.病案号：定点医疗机构为每一位患者病案设置的唯一编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应利用同一病案号。
7.报告韶光：定点医疗机构上报医保结算清单的韶光。
8.姓名：患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
9.性别：患者生理性别，按照《个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码》（GB/T 2261.1-2003）标准，分为：（0）未知的性别、（1）男、（2）女、（9）未解释性别。
10.出生日期：患者出生当日的公元纪年日期的完全描述。
11.年事（岁）：患者年事1周岁的十足年事，为患者出生后按照日历打算的历法年事，以十足年事的相应整数填写。
12.（年事不敷1周岁）年事（天）：患者十足年事不敷1周岁的，按照十足天龄的相应整数填写。
13.国籍：患者所属国籍，按照《天下各国和地区名称代码表》（GB/T 2659-2000）标准填写。
14.民族：患者所属民族，按照《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》（GB/T 3304-1991）标准填写。
15.患者证件种别：患者身份证件所属种别，按照《卫生信息数据元值域代码-第3部分人口学及社会经济学特色：CV 02.01.101 身份证件种别代码》（WS 364.3-2011）标准填写。
16.患者证件号码：患者的身份证件上的唯一法定标识符。
17.职业：患者当前从事的职业种别，按照《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4-2003）标准填写。
18.现住址：患者近期的常住地址。
19.事情单位名称：患者在就诊前的事情单位名称。
20.事情单位地址：患者当前所在的事情单位地址。
21.单位电话：患者当前所在的事情单位的电话号码，包括国际、海内区号和分机号。
22.事情单位邮编：患者当前所在的事情单位地址的邮政编码。
23.联系人姓名：联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
24.联系人与患者关系：联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761-2008）二位数字代码填写。
25.联系人地址：联系人当前常住地址或事情单位地址。
26.联系人电话：联系人的电话号码，包括国际、海内区号和分机号。
27.医保类型：取值范围包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（城镇居民基本医疗保险、新型屯子互助医疗保险）和其他医疗保险等。
28.分外职员类型：参与医疗救助帮助的参保职员范围，分为：（1）特困职员、（2）城乡低保工具、（3）屯子建档立卡穷苦人口、（4）穷苦重度残疾人、（9）其他。
29.参保地：患者参加基本医疗保险并缴纳参保费的统筹地区。
30.新生儿入院类型：与新生儿入院干系的影响成分，分为：（1）正常新生儿、（2）早产儿、（3）有疾病新生儿、（4）非无菌分娩、（9）其它。
31.新生儿出生体重（g）：是指新生儿出生后第1小时内称得的重量，哀求精确到10克，产妇和新生儿期住院的患儿病历都应填写。
32.新生儿入院体重（g）：是指患儿入院时称得的重量，哀求精确到10克，新生儿期住院的患儿应填写。
（二）门诊慢特病诊疗信息数据指标。
门诊慢特病诊疗信息部分：6项数据指标，紧张反响门诊慢特病患者的实际诊疗过程。
1.诊断科别：患者就诊时所在的详细科室名称，按照《医疗卫活气构业务科室分类与代码》（CT 08.00.002）标准填写。
2.就诊日期：患者在门（急）诊就诊时的公元纪年日期和韶光的完全描述。
3.诊断名称：患者就诊时，由门（急）诊接诊医师经诊治给出的门诊慢特病病种名称。
4.诊断代码：患者就诊时，由门（急）诊接诊医师经诊治给出的门诊慢特病病种在《医疗保障门诊慢特病病种分类与代码》中对应的代码。
5.手术及操作名称：门诊慢特病患者就诊期间被履行的与这次就诊门诊慢特病干系的手术或操作名称。
6.手术及操作代码：门诊慢特病患者就诊期间被履行的与这次就诊门诊慢特病干系的手术或操作在《医疗保障手术操作分类与代码》中对应的代码。
（三）住院诊疗信息数据指标。
住院诊疗信息部分：57项数据指标，紧张反响患者入院、诊断、治疗、出院等全诊疗过程的信息。
1.住院医疗类型：患者收治入院治疗的医疗做事类型，分为：1.住院；2.白天手术。
2.入院路子：患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他路子入院。
3.治疗种别：对患者采取的医学治疗方法种别，分为：1.西医；2.中医（2.1中医 2.2民族医）；3.中西医。
4.入院韶光：患者办理入院手续后实际入住病房的公元纪年日期和韶光的完全描述。
5.入院科别：患者入院时，入住的科室名称，按照《医疗卫活气构业务科室分类与代码》（CT 08.00.002）标准填写。
6.转科科别：患者住院期间转科的转入科室名称，按照《医疗卫活气构业务科室分类与代码》（CT 08.00.002）标准填写。如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示。
7.出院韶光：患者实际办理出院手续时（去世亡患者是指其去世亡韶光）的公元纪年日期和韶光的完全描述。
8.出院科别：患者出院时的科室名称，按照《医疗卫活气构业务科室分类与代码》（CT 08.00.002）标准填写。
9.实际住院天数：患者实际的住院天数，入院日与出院日只打算1天。
10.门（急）诊诊断：根据患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊西医或中医诊断，进而填写在病案首页中的门（急）诊西医或中医诊断。
11.出院诊断：患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检讨、治疗、转归以及门（急）诊诊断、手术情形等综合剖析得出的西医或中医终极诊断。
（1）紧张诊断：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医紧张缘故原由的疾病（或康健状况），详见解释一。
（2）其他诊断：患者住院时并存的、后来发生的、或是影响所接管的治疗和/或住院韶光的疾病，详见解释二。
（3）主病：患者在住院期间确诊的紧张中医病名。
（4）主症：患者所患主病的紧张中医证候。
12.入院病情：对患者入院时病情评估情形。将“出院诊断”与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有病情，分为：（1）有、（2）临床未确定、（3）情形不明、（4）无。
（1）有：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如，患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针吸细胞学检讨明确诊断为“乳腺癌”，术后经病理亦诊断为乳腺癌。
（2）临床未确定：对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断。例如：患者因“乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌”或“乳腺肿物”入院治疗，因短缺病理结果，肿物性子未确定，出院时有病理诊断明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤。
（3）情形不明：对应本出院诊断在入院时情形不明，例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、社区得到性肺炎的潜伏期，因患者入院时处于窗口期或潜伏期，故入院时未能考虑此诊断或主不雅观上未能明确此诊断。患者合并的慢性疾病，经入院后检讨新创造的应选择“3”（情形不明），例如：高血压、高脂血症、胆囊结石等，不能选择“4”（无）。
（4）无：在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条款。例如：患者涌现围手术期心肌梗去世，住院期间发生的医院传染等。只有在住院期间新发生的情形，才能选择此项；住院期间新创造的慢性合并疾病，应选择“3”（情形不明）。
13.诊断代码计数：包括紧张诊断和其他诊断的代码总数。
14.手术及操作：患者住院期间被履行的手术及非手术操作（包括诊断及治疗性操作，如参与操作），详见解释三。
（1）紧张手术及操作：患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出紧张诊断的病症所施行的手术或操作。
（2）其他手术及操作：患者在本次住院被履行的其他手术或操作。
15.手术及操作日期：患者住院期间开始履行手术及操作时的公元纪年日期和韶光的完全描述。
16.麻醉办法：为患者进行手术、操作时利用的麻醉方法，按照《麻醉方法代码表》（CV 06.00.103）标准填写。
17.术者医师姓名：为患者履行手术的紧张实行职员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
18.术者医师代码：术者医师在《医保医师分类与代码》中的代码。
19.麻醉医师姓名：对患者履行麻醉的医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
20.麻醉医师代码：麻醉医师在《医保医师分类与代码》中的代码。
21.手术及操作代码计数：包括紧张手术和操作及其他手术和操作的代码总数。
22.呼吸机利用韶光：住院期间患者利用有创呼吸机韶光的总和。间断利用有创呼吸机的患者按照韶光总和填写。
23.颅脑损伤患者晕厥韶光：外伤所致的颅脑损伤患者晕厥的韶光，按照入院前、入院后分别打算，间断晕厥患者，按照晕厥韶光的总和填写。
24.重症监护病房类型：患者住院期间入住的重症监护病房的名称种别，可分为：（1）心脏重症监护病房（CCU）、（2）新生儿重症监护病房（NICU）、（3）急诊重症监护病房（ECU）、（4）外科重症监护病房（SICU）、（5）儿科重症监护病房（PICU）、（6）呼吸重症监护病房（RICU）、（9）其他。
25.进重症监护室韶光：患者进入重症监护病房的详细日期和韶光。
26.出重症监护室韶光：患者退出重症监护病房的详细日期和韶光。
27.合计（小时）：患者住在重症监护病房的时长总和。
28.输血品种：给予患者输入体内的各身分血的名称，参照《输血品种代码表》（CV 04.50.021）填写。
29.输血量：给予患者输入体内的各身分血的数量。
30.输血计量单位：给予患者输入体内的各身分血的计量单位。
31.照顾护士天数：患者住院期间接管照顾护士的天数，分为：特级照顾护士天数、一级照顾护士天数、二级照顾护士天数、三级照顾护士天数。
（1）特级照顾护士天数：患者住院期间接管特级照顾护士的天数。符合以下情形之一，可确定为特级照顾护士：
1）坚持生命，履行抢救性治疗的重症监护患者；
2）病情危重，随时可能发生病情变革须要进行监护、抢救的患者；
3）各种繁芜或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
（2）一级照顾护士天数：患者住院期间接管一级照顾护士的天数。符合以下情形之一，可确定为一级照顾护士：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变革的患者；
3）手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。
（3）二级照顾护士天数：患者住院期间接管二级照顾护士的天数。符合以下情形之一，可确定为二级照顾护士：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需不雅观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（4）三级照顾护士天数：患者住院期间接管三级照顾护士的天数。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级照顾护士。
32.离院办法：患者本次住院离开医院的办法，紧张包括：
（1）医嘱离院（代码1）：患者本次治疗结束后，按照医嘱哀求出院，回到住地进一步康复等情形。
（2）医嘱转院（代码2）：指医疗机构根据诊疗须要，将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情形。如果吸收患者的医疗机构明确，须要填写转入医疗机构的名称和对应的医保定点医疗机构代码。
（3）医嘱转社区卫生做事机构/州里卫生院（代码为3）：指医疗机构根据患者诊疗情形，将患者转往相应社区卫生做事机构进一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊”开展情形。如果吸收患者的社区卫生做事机构明确，须要填写社区卫生做事机构/州里卫生院名称和对应的医保定点医疗机构代码。
（4）非医嘱离院（代码4）：患者未按照医嘱哀求而自动离院，如：患者疾病须要住院治疗，但患者出于个人缘故原由哀求出院，此种出院并非由医务职员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。
（5）去世亡（代码5）：患者在住院期间去世亡。
（6）其他（代码9）：除上述5种出院去向之外的其他情形。
33.是否有31天内再住院操持：患者本次住院出院后31天内是否有诊疗须要的再住院安排。若有再住院操持，则需填写目的。
34.主诊医师名称：对付某一参保患者直接卖力并且履行详细医疗行为的最高级别医师。
35.主诊医师代码：主诊医师在《医保医师代码》中的代码。
（四）医疗付费信息数据指标。
医疗付费信息部分：95项数据指标，紧张反响定点医疗机构与患者结账时的实际医疗用度。医疗收费信息与“医疗住院收费票据”信息同等。
1.业务流水号：医疗卫活气构收费系统自动天生的流水号码。
2.票据代码：为定点医疗机构按照财政部门票据管理干系规定出具的医疗收费电子票据上的票据代码。
3.票据号码：为定点医疗机构按照财政部门票据管理干系规定出具的医疗收费电子票据上的票据流水号。
4.结算期间：定点医疗机构与患者当次结算用度的起止韶光。
5.金额合计：定点医疗机构与患者当次结算用度的总和。个中，甲类、乙类、自费、其他按干系政策填写。
金额合计含床位费、诊察费、检讨费、化验费、治疗费、手术费、照顾护士费、卫生材料费、西药费、中药饮片费、中成药费、一样平常诊疗费、登记费和其他费14类。填报口径按照《医疗做事项目分类与代码》映射归集填写（此填报口径另行下发）。
6.医保统筹基金支付：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由基本医疗保险统筹基金支付的金额。
7.其他支付：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由大病保险、医疗救助、公务员医疗补助、大额补充、企业补充等基金或资金支付的金额。
8.大病保险支付：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由大病保险支付的金额。
9.医疗救助支付：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由医疗救助基金支付的金额。
10.公务员医疗补助：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由公务员医疗补助基金支付的金额。
11.大额补充：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由大额补充基金支付的金额。
12.企业补充：患者本次就医所发生的医疗用度中按规定由企业补充基金支付的金额。
13.个人自付：患者本次就医所发生的医疗用度中由个人包袱的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额，以及开展按病种、病组、床日等打包付费办法且由患者定额付费的用度。
14.个人自费：患者本次就医所发生的医疗用度中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的用度。
15.个人账户支付：按政谋划定用个人账户支付参保人的医疗用度（含基本医疗保险目录范围内和目录范围外的用度）。
16.个人现金支付：个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的金额。
17.医保支付办法：医保包办机构与定点医疗机构根据不同医疗做事的性子和特色，将医疗做事划分为不同的付费单元并确定付费标准的方法，分为：1.按项目付费、2.按单病种付费、3.按病种分值付费、4.按疾病诊断干系分组（DRG）付费、5.按床日付费、6.按人头付费……，如“7.按定额”。
解释一：紧张诊断选择要求
紧张诊断选择要求：
1.紧张诊断定义：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医紧张缘故原由的疾病（或康健状况）。
2.紧张诊断一样平常该当是：
（1）花费医疗资源最多。
（2）对患者康健危害最大。
（3）影响住院韶光最长。
3.除下列规则中分外约定的哀求外，原则上“入院病情”为“4”的诊断不应作为紧张诊断。
4.一样平常情形下，有手术治疗的患者的紧张诊断要与紧张手术治疗的疾病相同等。
5.急诊手术术后涌现的并发症，应视详细情形根据原则2精确选择紧张诊断。
6.择期手术后涌现的并发症，应作为其他诊断填写，而不应作为紧张诊断。
7.择期手术前涌现的并发症，应视详细情形根据原则2精确选择紧张诊断。
8.当住院是为了治疗手术和其它治疗的并发症时，该并发症作为紧张诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面短缺必要的特性，须要另编码对该并发症进行解释。
9.当诊断不清时，紧张诊断可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、非常创造，或者其它影响康健状态的成分。
10.当症状、体征和不愿定情形有干系的明确诊断时，该诊断应作为紧张诊断。而ICD-10第十八章中的症状、体征和不愿定情形则不能作为紧张诊断。
11.当有明确的临床症状和干系的疑似诊断时，优先选择明确的临床症状做紧张诊断。疑似的诊断作为其他诊断。
12.如果以某个疑似的诊断住院，出院时诊断仍为“疑似”的不愿定诊断，选择该疑似诊断作为紧张诊断，编码时应按照确定的诊断进行编码。
13.极少情形下，会有2个或2个以上疑似诊断的情形，如：“…不除外、或…”（或类似名称），如果诊断都可能存在，且无法确定哪个是更紧张的情形下，选个中任一疑似诊断作为紧张诊断，将其它疑似诊断作为其他诊断。
14.如果确定有2个或2个以上诊断同样符合紧张诊断标准，在编码指南无法供应参考的情形下，应视详细情形根据原则2精确选择紧张诊断。
15.由于各种缘故原由导致原诊疗操持未实行时：
（1）未做其它诊疗情形下出院的，仍选择拟诊疗的疾病为紧张诊断，并将影响患者原操持未实行的缘故原由写入其他诊断。
（2）当针对某种导致原诊疗操持未实行的疾病（或情形）做了相应的诊疗时，选择该疾病（或情形）作为紧张诊断，拟诊疗的疾病为作为其他诊断。
16.从急诊留不雅观室留不雅观后入院的，当患者由于某个疾病（或情形）被急诊留不雅观，且随后由于同一疾病（或情形）在同一家医院住院，选择导致急诊留不雅观的疾病（或情形）为紧张诊断。
17.当患者在门诊手术室接管手术，并且继而入住同一家医院变为住院病人时，要屈服下列原则选择紧张诊断：
（1）如果因并发症入院，选择该并发症为紧张诊断。
（2）如果住院的缘故原由是与门诊手术无关的其余缘故原由，选择这个体的缘故原由为紧张诊断。
18.多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的诊断为紧张诊断。同等烧伤程度的情形下，选择烧伤面积最大部位的诊断为紧张诊断。
19.多部位损伤，选择明确的最严重损伤和/或紧张治疗的疾病诊断为紧张诊断。
20.中毒的患者，选择中毒诊断为紧张诊断，临床表现为其他诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断，应写入其他诊断。
21.产科的紧张诊断是指产科的紧张并发症或合并疾病。没有任何并发症或合并疾病分娩的情形下，选择O80或O84为紧张诊断。
22.当患者住院的目的是为了进行康复，选择患者须要康复治疗的问题作为紧张诊断；如果患者入院进行康复治疗的原发疾病已经不存在了，选择相应的后续治疗作为紧张诊断。
23.肿瘤：
（1）当住院治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤才有可能成为紧张诊断。
（2）当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），纵然做了术前和/或术后放疗或化疗时，选择恶性肿瘤为紧张诊断。
（3）纵然患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围），或是为了确诊肿瘤进行某些操作（如：穿刺活检等），紧张诊断仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤。
（4）如果患者本次专门为恶性肿瘤进行化疗、放疗、免疫治疗而住院时，选择恶性肿瘤化疗（编码Z51.1）、放疗（编码Z51.0）或免疫治疗（编码Z51.8）为紧张诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果患者在一次住院中接管了不止一项的上述治疗，则可以利用超过一个的编码，应视详细情形根据原则2精确选择紧张诊断。
（5）当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，以继发部位的恶性肿瘤为紧张诊断。如果原发肿瘤依然存在，原发肿瘤作为其他诊断。如果原发恶性肿瘤在先前已被切除或拔除，恶性肿瘤个人史作为其他诊断，用来指明恶性肿瘤的原发部位。
（6）当只是针对恶性肿瘤和/或为治疗恶性肿瘤所造成的并发症进行治疗时，选择该并发症作为紧张诊断，恶性肿瘤作为其他诊断首选。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序书写。
A恶性肿瘤引起的血虚，如果患者为治疗恶性肿瘤干系的血虚而入院，且仅对血虚进行了治疗，应选肿瘤疾病引起的血虚作为紧张诊断（D63.0肿瘤引起的血虚），恶性肿瘤作为其他诊断。
B化疗、放疗和免疫治疗引起的血虚，当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的血虚而住院时，且仅对血虚进行了治疗，选择血虚作为紧张诊断，干系的肿瘤诊断作为其他诊断。
C当患者为了接管化疗、放疗和免疫治疗而入院，治疗中产生了并发症，如：难以掌握的恶心、呕吐或脱水，仍选择化疗、放疗和免疫治疗为紧张诊断，并发症作为其他诊断。
D当患者由于恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水），且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液），选择该并发症（如脱水）作为紧张诊断，干系的肿瘤诊断作为其他诊断。
（7）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤
未特指部位的广泛转移恶性肿瘤利用编码C80，该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时利用。当有已知继发部位肿瘤的诊断时，应分别逐一诊断。
（8）受孕期间的恶性肿瘤
当受孕者患有恶性肿瘤，选择受孕、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（099.8）作为紧张诊断，ICD-10第二章中的适当编码作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。
（9）肿瘤患者住院去世亡时，应根据上述哀求，视本次住院的详细情形精确选择紧张诊断。
解释二：其他诊断填报哀求
1.其他诊断定义：住院时并存的、后来发生的、或是影响所接管的治疗和/或住院韶光的情形。包括并发症和合并症。
（1）并发症：指与紧张诊断存在因果关系，紧张诊断直接引起的病症。
（2）合并症：指与紧张诊断和并发症非直接干系的其余一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。（不包括对当前住院没有影响的早期住院的诊断）
2.其他诊断填写哀求
（1）其他诊断仅包括那些影响患者本次住院医疗过程的附加病症，这些附加病症包括：须要进行临床评估；或治疗；或诊断性操作；或延长住院韶光；或增加照顾护士和/或监测。
（2）患者既往发生的病症及治疗情形，对本次住院紧张诊断和并发症的诊断、治疗及预后有影响的，应视为合并症填写在其他诊断。
（3）如果既往史或家族史对本次治疗有影响时，ICD-10中Z80-Z87对应的病史应填写在其他诊断。
（4）除非有明确临床意义，非常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码上报；如果针对该临床非常所见又做其它检讨评估或常规处理，该非常所见应作为其他诊断编码上报。
（5）如果出院时某其他诊断仍为“疑似”的不愿定诊断，应按照确定的诊断编码。
（6）按照哀求将本次住院的全部诊断（包括疾病、症状、体征等）填全。
解释三：手术和操作填报哀求
1.紧张手术和操作是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出紧张诊断的病症所施行的手术或操作。一样平常是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。
2.填写手术和操作时，优先填写紧张手术或操作。
3.填写一样平常手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则。
4.仅有操作时，首先填写与紧张诊断相对应的紧张的治疗性操作（特殊是有创的治疗性操作），后依韶光顺序逐行填写其他操作。
5.手术和操作填报范围
（1）ICD-9中有正式名称的全部手术哀求编码填报。
（2）除“A.无需填报和编码的原则”及“B.无需填报和编码的操作”哀求以外的操作均应进行编码填报。
A.无需填报和编码的原则：
在一次住院期间，大多数患者都需实行的常规操作，最紧张的是由于对付这些操作的医疗资源花费可以通过诊断或其它干系操作反响出来，也便是说对付某个特定的诊断或操作它是诊疗规范标准中的一定之选。如：对付Colles氏骨折一定会利用X-线和石膏固定；脓毒血症诊断一定会静脉输抗生素。
B.无需填报和编码的操作包括：
1）石膏的固定、置换、去除
2）经留置导管的膀胱贯注、膀胱造口冲洗
3）插管
a）除心导管、外科插管、新生儿插管以外的动脉或静脉插管，如：PICC、CVC、S-W插管
b）除耻骨上造瘘的插管的泌尿系统插管
4）Doppler 检讨
5）一样平常其它药物治疗，无需编码（①对付白天病例该药物是紧张治疗，②化疗、新生儿分外的药物干预，除外）
6）ECG，Holter检讨
7）伴心脏手术时，经皮或经静脉置入的临时电极（术中利用临时心脏起搏器），包括对其进行调度，重新定位，去除电极等操作
8）肌电图、尿道括约肌肌电图、眼肌电图
9）影像：一样平常X线平片检讨、核磁、CT、B超检讨（经食道超声心动TOE除外）
10）监测：包括心脏、血管压力监测＜24小时（如：24小时血压监测、中央静脉压监测、肺动脉压监测、肺动脉嵌入压监测）
11）鼻-胃管插管的减压和鼻饲（新生儿除外）
12）操作中的某些组成部分
13）应激试验，如：铊应激试验伴经食管心室起搏、铊应激试验不伴经食管心室起搏
14）骨牵引、皮牵引
注：
1）ICD-9中的标准优先；
2）如果须要全身麻醉而进行的操作，上述编码要编；
3）对付白天医疗的患者，上述如果是紧张住院缘故原由要编。
