古人用“粲然启玉齿”“绛唇含白玉”来形容露齿的俏丽瞬间，《卫风·硕人》中的“齿如瓠犀”更是将美人如瓠籽般洁白整洁的牙齿描述得淋漓尽致。本日，拥有一口好牙已不再仰赖“天生丽质”，随着医疗技能的进步和康健不雅观念的遍及，“整牙”大军不断壮大，年事跨度也越来越广。
在我国，恒牙期错畸形的发病率约为72%，也便是说，十个人里就有七个人牙齿不足整洁折衷。然而，由于正畸治疗价格不菲、治疗周期长、专业门槛高，外加市情上各种“新技能”“黑科技”不断呈现，乱花迷人眼，许多患者感到无所适从、困惑不已。那么，如何理性看待牙齿正畸给面部带来的变革？如何把握牙齿纠正的最佳机遇？
1、康健才是正畸的目标
描述人：重庆，月朔年级班主任彭老师
班上有个女生叫小洁，最近，教室上一点她名字就有学生不才面起哄，乃至笑出声。我理解到，由于小洁的侧颜有些凹，一些学生就给她起了外号。批评教诲那些学生的同时，我也担心小洁在这个年事段会变得敏感自卑。我们班有将近一半的学生戴牙套，小洁的问题通过牙齿矫治该当也能得到改进。可她家长不当回事，说：“又不当明星，受那罪干啥？”
虽然不少人乐意相信“整牙如整容”“正畸能变美”的说法，但正畸紧张办理的是康健问题，牙齿不齐不仅拖累颜值，更会危害口腔及身心康健。
“牙齿排列不齐，不仅清洁起来难度大，随意马虎导致烂牙和牙周炎，而且会影响口腔功能的正常发挥，比如降落咀嚼效率、影响发音等。小下巴畸形患者常伴有气道狭窄导致的鼾症，严重的会涌现‘壅塞性就寝呼吸停息低通气综合征’，可能引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管等全身性疾病。”中山大学附属口腔医院口腔正畸科主任曹阳见告。
在河北省邢台市南和区和景小区，社区医务事情者为小朋友检讨口腔康健状况。新华社发
不难想象，牙齿不齐对自傲心的建立也会造成影响，尤其是像小洁这样处在青春期的少男少女。曹阳说，通过纠正牙齿，一些面型问题能得到改进：一是嘴突。嘴突分很多种，由于牙齿“哨”出去导致的嘴突，可通过拔牙纠正、内收前牙进行改进。而由骨头带着牙齿突出的龅牙，则可能须要成年后正畸合营正颌手术才能达到最佳效果。二是“地包天”。最早能在乳牙列期间进行纠正，换完牙后也可根据情形进行上颌骨的前牵引或功能性矫治等，如果颌骨畸形比较严重，特殊是家族遗传性的，则可能须要合营正颌手术。三是面部不对称。实在人的面部多少都有些不对称。而不对称紧张有三个来源：颌骨、肌肉和牙齿，正畸年夜夫是根据不同来源选择方法进行干预治疗的。
曹阳特殊指出，目前，“儿童颜面管理”被炒作起来，不少家长关心乃至倍感焦虑。但不恰当的治疗干预只能给孩子徒增烦恼，乃至可能造成不可挽回的后果，强烈建议大家找正规正畸纠正专业背景的年夜夫进行咨询诊治。
口腔正畸作为一种医疗手段，因此康健为紧张目标。如果患者期望通过正畸实现“颜值逆袭”，乃至想要打造所谓标准的“微笑曲线”，则有可能以失落望停止。“绝大部分的医疗诉求是可以通过正规医疗渠道实现的，我之以是说‘绝大部分’，是由于在治疗过程中，年夜夫不能忽略患者牙齿的基本条件来任意达到你希望的治疗效果。作为一个有道德、有良知、有底线的年夜夫，我们有勾引良性医疗需求的任务。”成都邑新都区医疗美容质量掌握中央主任陈琦说。
2、如何把握牙齿纠正的最佳机遇
描述人：北京，一年级小学生玮玮的母亲王女士
不久前，玮玮打闹时撞断了一颗门牙，我带他去了口腔诊所。牙医说除了外伤，还有蛀牙和轻度兜齿儿，须要及时矫治。牙医还说，由于牙没换完，即便现在矫治了，往后还有可能复发，须要再次矫治。我老公以为玮玮总爱模拟怪兽龇牙，养成了坏习气，该当不要紧。我担心不干预会错过黄金纠正期，但补牙、换牙、纠正，先弄哪个？
到底什么时候带孩子进行正畸检讨？该当等一等还是现在就行动？不少父母也很迷茫。“一个绝对的牙齿纠正‘黄金机遇’并不存在，只有主动参与全生命周期的口腔康健管理，根据自身咬合情形应时接管治疗干预，才能把握牙齿纠正的最佳机遇。”四川大学华西口腔医学院正畸学教授、主任医师韩向龙说。
牙齿纠正的机遇把握关键在于“适当”二字。应时进行牙齿纠正不仅能事半功倍，而且通过对孩子的成长发育进行勾引，还能改进面型。韩向龙归纳了成长发育各阶段一些明显的错畸形，希望家长要格外留神，及时就医。
在乳牙列期（3至5岁），这个阶段的孩子受喂养办法不当、不良习气以及遗传成分的影响，常涌现乳牙反，也便是“地包天”。如果能在这个期间及时进行早期矫治，可以阻断反发展，并通过早期治疗勾引颌面骨骼发育，预防恒牙反。案例中玮玮喜好模拟怪兽“牙”的情形就属于口腔不良习气，有可能会勾引乳牙反的发生。
在替牙列期（6至12岁），孩子的成长发育迎来高峰，对付有功能性或骨性错畸形（小下巴、地包天等）的小朋友，在这个阶段该当充分利用颌骨的成长潜能进行功能矫形治疗，显著改进孩子的面部形态和功能。因此，换牙阶段的儿童该当定期找正畸年夜夫评估是否存在功能、骨性不调。
到了恒牙列期（12岁往后），大多数恒牙已经萌出到位，牙弓、颌骨的发育基本完成，青少年对治疗的合营程度也有所提升，在这一阶段进行正畸治疗可以利用青少年兴旺的骨代谢能力，对各种类型的错畸形进行高效矫治。
不少成年人对正畸治疗跃跃欲试又顾虑重重，担心错过了最佳机遇不能达到空想效果。“错过了前面提到的干预韶光，也不用太过担心，只要全身康健状态良好，牙周、牙体和颞下颌枢纽关头等状况经年夜夫评估具备正畸条件，在相称大的年事范围内都可进行正畸治疗。”韩向龙讲授。
此外，对付像玮玮这样涉及多种口腔疾病治疗的患者，韩向龙建议先找正畸专科年夜夫进行正畸面诊，经由网络资料和评估后，制订系统治疗方案，逐步完成其他口腔疾病的治疗。正畸治疗须要良好的口腔卫生根本，洁牙和补牙一样平常在正畸治疗前完成。对付考虑栽种的缺牙患者，可先咨询栽种和正畸年夜夫，确定多学科联合治疗方案，评估缺牙间隙是否可通过正畸治疗关闭，或者先行正畸治疗调度间隙，为栽种修复创造条件。
3、“正畸后遗症”可防可逆吗
描述人：武汉，大学三年级学生赵同学
看不出来吧，我小时候箍过牙，后来保持器戴得不足好，我的牙逐步又乱回去了。可能是我箍牙期间清洁不到位，牙套去掉后，多了好几颗蛀牙，牙面颜色不均，牙龈也有些萎缩，牙医说不是他的“手艺”问题。钱花了，罪也受了，还是一笑就尴尬。这几年隐形牙套很盛行，我想着再来一次，一打听须要好几万，就打退堂鼓了。
小红书、哔哩哔哩等App上，有关“正畸”的话题一贯热度很高。在一些博主晒出了羡煞旁人的正畸前后比拟图的同时，也有许多“正畸血泪史”令网友直呼不可思议。个中，最常见的问题莫过于“正畸后遗症”，比如“牙套脸”、牙釉质损伤、“黑三角”等。针对这些问题，向南京市第一医院口腔科副主任医师倪密讯问了成因与办理方案。
“从‘牙套脸’提及，这属于正畸最常见的并发症，成因是正畸过程中患者的咀嚼力低落，导致咀嚼肌废用性萎缩。‘牙套脸’在不同人身上的反应程度不一样，颧骨高、脸部瘦的患者会更加明显。”倪密表示，不用过度担心，这个变革是可逆的，随着整牙结束，咀嚼肌会逐步规复，中途不用焦急磨炼，那样随意马虎损伤牙齿、影响矫治进程。
“然后是牙齿釉质损伤，一样平常整牙期间牙釉质损伤指的是牙齿的脱矿反应，表现为牙齿上涌现白色斑块。”倪密说，这是由正畸期间患者口腔卫生不佳导致的。软垢覆盖在牙面上，细菌代谢产酸堕落牙齿。以是加强口腔卫生清洁，就能有效避免牙釉质损伤。
“正畸后的牙龈萎缩常日指在拥挤的牙齿排齐后，涌现牙龈附着位置的低落。牙齿不是平的，它是倒三角或铲形的，拥挤时牙龈挤在一起填满两个牙的间隙，排齐拉开往后，所谓的‘黑三角’就涌现了。这种‘黑三角’并不影响牙齿康健，只是都雅上有一些影响。在正畸过程中，年夜夫可以通过适当方法缩小‘黑三角’，比如把铲形牙最宽的部分切掉一点，这样牙齿就会被收紧，牙龈会被挤上来。”倪密说，牙齿松动是由于没有及时打消咬合创伤、肃清牙龈炎症，或加力过大等不正规的操作引起的。
对付最近非常盛行的隐形纠正，倪密表示，一样平常而言，隐形纠正的用度会高于传统纠正，但并不是说越贵越好，隐形纠正的适应症范围相对较窄，须要专业年夜夫筛选。大略排齐、关闭散在间隙、个别牙反等大略病例是隐形纠正的最佳适应症，对面型改变较大的繁芜案例每每还是传统纠正的效果更好。
在空军军医大学口腔医院，口腔预防科年夜夫正在做口腔诊疗。新华社发
【延伸阅读】
关于“美牙”，听听牙医怎么说
在近期光明日报官方微博发起的“关于整牙你最关心什么”的小调查中，有网友留言称“实在有些牙不用整，美牙可以修复好。”创造，网上关于“美牙”的广告繁多，“薄瓷贴片”“美牙培训”等比比皆是，这是否意味着技能升级了，我们可以更快捷省事地拥有一口好牙？
陈琦说：“市情上许多‘美牙’产品利用消费者求快求美的生理需求，通过在牙齿表面涂层、贴片等办法迅速实现外不雅观上的变革，并以‘美’之名模糊医疗美容和生活美容这两大板块的界线。本色上，医疗美容和生活美容分别对应着不同的监管主体，国家对医疗美容行为的从业职员资质、所利用的产品以及发生行为的机构场所，都有着严格规定。零根本学员几天就能取得‘美牙师培训’的资质、按照大小号网购回来直接戴的纠正牙套、在家睡前涂抹的牙齿美白剂等等，这些明显已经超越了生活美容的边界，本色上构成了一种医疗行为，存在康健隐患与监管漏洞。如果不从源头上规范、勾引，任由商家勾引消费、浮夸效果、回避副浸染，是对消费者的不卖力、对医学的不尊重。”
倪密认为：“所谓‘美牙’，常日是把牙齿打薄或直接在牙齿表面贴一层美白树脂，当时看起来白了，但韶光长了树脂会变色，而且会对牙周组织产生一系列不良影响。还有的是干脆把须要美白的牙全部做成烤瓷牙。以上这些都牵扯到不正规治疗或过度治疗，希望患者能擦亮眼睛。”
《光明日报》（ 2021年08月29日06版）
来源： 光明网-《光明日报》
