车把手一撞58岁大年夜叔这里爆了险没命浙一专家这个器官要保护好

没开玩笑，是真的爆了！

“救命啊！
救命”

车把手一撞58岁大年夜叔这里爆了险没命浙一专家这个器官要保护好汽车知识

近日，在浙江大学医学院附属第一医院

总部一期急诊创伤中央

中年女士美芽姐（化名）

开着私家车连火都没有来得及熄

下车后

一起跑一起喊

他老公，今年58岁的沈叔（化名）

已经在车里陷入晕厥、浑身青紫

陪同前来的，还有指挥交通时

碰着求救后

放心不下的余杭交警

沈叔心跳呼吸骤停，失落血性休克

一场死活急救就此展开

究其缘故原由，竟然是5天前……

这场死活营救争分夺秒

专家的白大褂被汗水浸透

10月16日晚上7点43分，总部一期急诊创伤中央抢救团队听到美芽姐的呼救后，第一韶光将他老公搬入抢救室。
当时沈叔的红色素只有63g/L（正常成年男性的红色素在135g/L以上），已经心脏呼吸骤停，完备损失了自主意识、双瞳孔散大到边，大动脉停滞搏动。

抢救团队在急诊创伤中央主任杨小锋主任医师，副主任张烨斐、张绍阳副主任医师的带领下，立即开展迅速而精准的心肺复苏、气管插管呼吸机赞助通气。
3分钟后，沈叔的心脏重新自主搏动，抢救成功！

但一个难题却摆在了他们面前，是什么缘故原由造成了沈叔的心脏呼吸骤停？失落血性？心源性？神经源性？传染性？

为了找到病因，急诊团队第一韶光启动床边MDT，泌尿外科、重症医学科、麻醉科等专家紧急会诊后，考虑沈叔是右肾分裂出血，应立即启动急诊手术。
但另一方面，沈叔又存在凝血功能非常，手术极有可能引发术中出血不止，让他的情形更加危险。

怎么办？“浙一人”从不缺少应对寻衅的信心、聪慧和勇气。
抢救环环相扣，当晚，泌尿外科孟宏舟主任医师充分评估后，决定放手一搏——带领团队为沈叔进行了急诊开腹探查，主刀的孟宏舟主任医师对那天触目惊心的场面影象犹新：破开沈叔的皮肤后，他的右肾分裂、腹膜后间隙血肿集聚，大量的鲜血不断涌出，为了保住沈叔的性命切除他的右肾并及时清创止血，手术非常成功。

而后急诊监护室张绍阳副主任医师团队对沈叔进行亚低温神经保护治疗、脑保护等，经由6天的精心救治，沈叔转危为安、成功拔除气管插管，终极安然出院。

患者及家属向参与救治的浙大一院医护职员献锦旗

只是轻轻撞了下

这位杭州大伯为啥差点没命

沈叔和老婆美芽姐是杭州人，家住西湖区。
沈叔由于一年四季总是咳嗽、咳痰，事情也相对繁重，55岁那年，工龄满30年后就办理了退休。
他和美芽姐在海南文昌买了一套小房子，过上了“春夏杭州，秋冬文昌”的候鸟生活。

10月11日，夫妻俩在文昌度假。
良久没有骑过电瓶车的沈叔心血来潮借了一辆，要到海边去吹吹风、放松放松，没想到却与一辆摩托车发生轻微碰撞。
虽然没有跌倒，但沈叔的右侧腰部位置还是被摩托车的把手顶到了，表面看着只是稍稍青紫了一块皮肤。
四肢、躯干没有受伤的他以为并无大碍，还问美芽姐要了片膏药贴上，想要早点治好腰部“扭伤”。

10月13日，两人由于记挂着家中的长辈过寿，返回杭州。

结果右侧腰部一贯酸痛，沈叔的情形彷佛越来越严重。
“撞车”5天后，他神色苍白、腹痛得吃不下饭、脸上密布着豆大的汗珠，家里人也创造了沈叔的异样，搀扶着他上了自家汽车，并在途中和交警解释的情形。
结果美芽姐还没开到总部一期，他在车上涌现了失落血性休克、心跳骤停。

只是轻轻被摩托车把手碰了下，真的会把肾脏撞分裂吗？

泌尿外科专家认为，肾脏深藏于肾窝，受到周围构造较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。
正常肾脏有1～2cm的活动度，实在不易受损。
导致肾分裂常日都是由于有其他肾脏疾病在先，到分裂时不过是压去世骆驼的“末了一根稻草”。
肾脏分裂包括肾脏本色、肾盂和肾血管的分裂，常继发于病理肾。
在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等情形下，如搬运重物、剧烈运动或身体溘然剧烈迁徙改变引起肌肉强烈紧缩，会导致自发性肾分裂。

那沈叔到底是什么缘故原由引起的肾分裂？

手术后切除的右侧肾脏病理结果显示，他的右侧肾脏及周围有多处病灶和血管增生，可以看到闭塞性血管炎伴大血管壁毁坏，周围有大量嗜酸粒细胞浸润和嗜酸性脓肿，真正的“首恶”被捉住——“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”（简称EGPA）。

这是一种系统性、坏去世性肉芽肿性血管炎，属于罕见的自身免疫性疾病，它最早且最易累及呼吸道和肺脏，患者在先驱期常涌现多种呼吸道疾病症状，约96%-100%的患者可涌现喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，与纯挚哮喘难以鉴别【1】。

这也是沈叔一贯咳嗽，被当成难治性支气管哮喘治疗多年，却效果寥寥的缘故原由。
随着病情的进展，沈叔包括肾脏在内的全身多个别系、器官受累，并造成不可逆的永久性损伤，严重威胁生命。
正是由于沈叔全身的血管“发炎了”，他的肾脏已经受到严重损伤，非常薄弱，以是轻轻一撞就分裂了。

查找到真正的病因后，沈叔在浙大一院血液病科连续进行“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”的靶向生物制剂治疗，病情得到有效掌握和缓解。

如何预防肾脏分裂？

实在，文章中的沈叔已经两三年没有参加过单位体检了，更没有检讨过尿常规，没做过肾脏B超，根本不理解自己的肾功能情形。
专家先容，早诊早治、定期体检能有效预防肾脏分裂的发生。
比如部分患者肾脏中有良性肿瘤，若肿瘤有占位、囊肿就要及早接管治疗，避免一些增强腹腔压力的运动、或者外伤、撞击伤等造成自发性出血，做到防微杜渐。

我们每个人该当如何保护肾康健？把稳以下几点：

Part.1

不乱吃药。

一些药物具有肾脏毒性，切不可不经医师处方乱吃，对付医师处方的抗生素、镇痛药和非皮质激素类抗炎药也应知其副浸染都有哪些。

Part.2

不暴饮暴食。

吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏包袱。
此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

Part.3

不憋尿。

长期憋尿，尿液超出了膀胱的承受能力，就会回到输尿管，导致泌尿系统传染，危害肾脏。

Part.4

严格掌握血压和血糖。