人到中年的王某，几年前便开始左侧肢体和躯干麻木、疼痛，病情造成他走路不稳，干活时使不上劲，严重影响了正常生活。吃药注射均不见效，病情反而越来越严重。县公民医院神经外科主任医师杨纪明和主治医师王杰等大夫接诊后，立即为患者详细CT扫描诊查，检讨结果显示患者有C2-6椎间盘轻度膨出、寰枢枢纽关头齿状上缘前颈椎间隙稍宽、退行性变等多种临床症状。诊断王某为颅底凹陷征、寰枢椎脱位等病因压迫了病变周围的神经，造成的一系列症状。
颅底凹陷合并寰枢椎脱位是一种常见的先天性颅颈交界区畸形，患者的齿状突向上后方脱位压迫延髓和高位颈髓，常合并严重的神经功能障碍，如四肢无力，行走不稳，肢体麻木等并逐渐加重。早期常采取经口齿状突切除及后路领悟术，但经口手术后患者需长期留置胃管，二次手术增加了手术并发症发生率，住院韶光和用度。王某的病情已十分严重，须尽快手术治疗，但前路手术办法风险较大。杨纪明偕科室专家与上级专家多次会诊、研究后，决定经后路进行手术，制订了“经后路枢寰枕领悟植骨内固定术+髂骨取骨术”手术方案。并创新手术操作，采取“枢纽关头悬臂技能治疗颅底凹陷寰枢椎脱位”以枢纽关头间领悟器为支点进行加压过伸的操作。增加对寰枢椎脱位的得位效果，此方法创新点在于将撑开器插入寰枢椎侧方枢纽关头内进行撑开，一方面可以解除寰枢椎侧方枢纽关头铰锁，另一方面可达到后路松解寰枢椎前方张力带，使枢椎下移，复位颅底凹陷的浸染。此方法实现了后路复位，复位率较传统的后路技能显著提高。
为担保患者生命安全，该院约请上级专家现场辅导。专家们精心操作3小时后，手术顺利完成，为王某纠正固定了颅颈畸形部位。术后，复查CT提示，寰枢椎脱位规复良好。目前，在科室医护们的精心治疗、照顾护士下，患者规复良好。
温县融媒体中央 崔沙沙
通讯员 郑雅文 关心 宣布
