回忆过去十几天的经历，看着身旁能说会笑的儿子，50岁的老俞（化名）仍心有余悸。
12天前，老俞23岁的儿子阿修（化名）坐地铁时溘然晕厥倒地，心跳呼吸骤停，在地铁事情职员、120急救中央急救年夜夫、浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区医护职员的共同努力下，奇迹绽放，23岁的生命乐章，再次奏响。
坐地铁时他溘然倒地 心跳呼吸骤停
阿修是河北人，来杭州近一年了，一贯从事教诲培训事情。平时，他喜好玩游戏，家里还养了条狗。
白天事情忙，晚上是阿修自我放松的韶光，“基本每天都熬夜，有时候玩游戏玩到凌晨1点多，还要去遛狗，常常凌晨2点多才睡。”
每天熬夜，白天阿修会以为有点累，但仗着年轻，身体也没其他不舒畅，他也没特殊在意。
11月1日下午4点多，阿修乘坐地铁1号线往下沙方向，陪女朋友去上课，当列车开过客运中央站时，他溘然呼吸困难，紧接着意识不清，瘫倒在车厢里。
气氛顿时有些紧张。朋友和周围搭客按下车厢里的紧急呼叫按钮，与此同时，正不才沙西地铁站值班的站长陈玲，接到了行车调度的电话：“下一趟进站的上行列车，有搭客晕倒。”
接到指令电话后，陈玲立马拎起车站急救箱，带上乘务员赶到站台。
没多久列车就到了，陈玲快步走进车厢，看到了躺在地上的阿修。
不间断胸外按压 AED四次除颤
为后续抢救赢得宝贵韶光
“喂，喂，你好，能不能听到我说话。”陈玲蹲下身，拍了拍阿修的肩膀，大声呼叫他，可惜没有得到回应。考虑到车厢内空间有限，陈玲和几个搭客一起帮忙把阿修抬到了站台。
躺在站台上的阿修依然没有任何反应，陈玲摸了摸阿修的颈动脉，探了探鼻息，又不雅观察了他的胸口，心里咯噔一下。“没有颈动脉的搏动，也没有鼻息，胸口也没有任何起伏，这便是心脏骤停啊。”
参加过急救技能培训的陈玲和同事分工，拨打120、进行心肺复苏并取用AED进行除颤等急救方法。不间断的胸外按压和AED合营除颤共四次，为阿修的后续抢救赢得了宝贵韶光。
“2018年，公司组织我们去杭州市急救中央参加心肺复苏培训，还考了证。我记得老师说过，心脏骤停的人，除了心脏按压外，有条件的一定要尽快利用AED。”
虽然这是陈玲的第一次“实战”，但她坦言，当时齐心专心想救人，害怕和紧张已经抛诸脑后，“直到那个小伙被120救护车送走，我才创造手心都是汗。”
接到120急救中央的急救指令后，杭州市急救中央的专业急救职员快速赶到急救现场。“我们到的时候，小伙身上贴着电极片，身旁放了一个AED，地铁事情职员还在给他做心肺复苏。把心电监护仪接上，创造小伙已经规复了心跳，但心律依然很不稳定，口唇发紫、意识不清、呼吸困难。”当天参与急救的120急救中央吕春雷急救年夜夫说道。
进行呼吸皮囊赞助通气等系列处置后，120救护车载着阿修就近驶往邵逸夫医院下沙院区做进一步抢救。
“事情十多年，遇见过很多令人遗憾的现场，像这次这样，等我们到达急救现场后病民气跳已经按回来的，很少很少。心肺复苏和AED，尤其是AED起了主要浸染。” 吕春雷强调。
多学科快速联动会诊
“冰冻”大脑治疗保护脑功能
那边，120救护车争分夺秒赶往邵逸夫医院下沙院区，这边，医院迅速开启绿色通道，急诊科、重症医学科、心内科、神经内科等医护团队已做好准备，所有人都在为年轻的生命搏一线希望。
在邵逸夫医院下沙院区急诊科抢救室，阿修仅有微弱的呼吸和心跳。由于永劫光的心跳骤停会造成大脑缺血缺氧引起不可逆的损伤，医护职员最担心的是，“这个年轻人永久醒不明晰。”
为此，急诊科年夜夫迅速组织多学科会诊抢救，在急诊床边建立包括重症医学科、心内科、神经内科等在内的多学科紧急会诊团队。
“这么年轻的生命，一定要救活，并且要争取救醒过来，让他拥有更好的生活质量。”重症医学科王长亮年夜夫说。
阿修很快转入重症监护病房，医护团队为他订定了“亚低温”治疗方案，这是一种呼吸心跳骤停病人的神经保护抢救治疗手段，打个比方，便是把已经缺氧受损的病人大脑放进“冰箱”里，“冷冻”治疗24至48小时，严格掌握体温在32℃至36℃，再经由科学的缓慢复温规复正常体温的过程。
“神经系统损伤是院外心脏骤停最常见的去世亡缘故原由。心脏骤停患者心跳停了，心脏没有供血功能，大脑等全身主要脏器也会涌现明显缺血缺氧，韶光久了就会造成不可逆的损伤。这个患者有过四次除颤，呼吸心跳骤停可能有10分钟，缺氧缺血很厉害，尽早选择亚低温治疗，能尽可能保护已经受损缺氧的脑组织。”王长亮年夜夫阐明。
11月1日晚上9点旁边，医护职员为阿修戴上冰帽，让他躺在冰毯上，开始实施“亚低温”治疗，根据最新文献指南，阿修的体温被严格掌握在34℃至36℃。
重症医护团队24小时守在阿修床头，严密监测他的各项生命体征和各个脏器的功能情形。
阿修复苏了！
经由24小时的“亚低温”治疗，医护团队准备唤醒这个年轻人，复温的过程要慢，每小时的规复体温精准掌握在0.25℃—0.5℃。
11月3日上午9点，“亚低温”治疗结束，医护团队开始唤醒阿修。当阿修有了微弱的动作，逐步睁开眼睛，和医护职员对上眼神后，在场所有的重症医学科的医护们都激动不已。
阿修复苏后的三天里，每天间断地涌现了烦躁不合营、胡言乱语的脑损伤表现，持续韶光多则半天，少则一两个小时。在监护病房医护团队精心的治疗和照顾护士下，阿修的脑损伤症状逐渐消逝，心脏损伤指标降落至正常，肾脏功能完备规复正常。
11月9日，完备复苏的阿修成功转出重症监护病房，转到心内科CCU病房进一步查因治疗。从11月1日心脏骤停晕厥不醒到11月9日转出ICU病房，短短8天，医护职员为阿修创造了生命奇迹。
老俞推着儿子阿修回病房 金晶 摄
“患者能规复得这么好，得益于两点，一是地铁事情职员和120急救年夜夫及时有效的心肺复苏和AED除颤，为他争取了黄金急救韶光，二是邵逸夫医院多学科联合诊治为患者的规复保驾护航。”王长亮年夜夫感慨。
进一步评估心源性猝去世缘故原由
为后续治疗和减少复发
做准备
“11月2日飞到杭州，进到ICU看到儿子全身插满管子，晕厥不醒，没想到这么短韶光他就完备复苏，有影象，能认出我们，就跟做梦一样。”老俞感慨。
阿修住进邵逸夫医院下沙院区心内科病房后，专家团队为他安排了心电图、心脏超声、心脏核磁共振等系列检讨，排查阿修心律失落常的缘故原由，神经内科也将进一步检测阿修神经功能规复情形。
最近一次心超提示，阿修心肌致密化不全，这是一种比较罕见的遗传性疾病。
“心肌没有发育好，呈现蜂窝样，久而久之会导致心脏扩大、心功能低落，可能诱发恶性心律失落常、室颤或心源性猝去世等不良事宜的发生。但患者这次心脏骤停是不是和心肌致密化不全有关，还须要进一步排查。” 邵逸夫医院下沙院区心内科林建伟副主任医师提道，“在讯问病史过程中，我们理解到患者生活作息不规律，常常熬夜，这可能也是诱发疾病的缘故原由。”
然而，不是所有人都能像23岁的阿修一样幸运。
据统计，我国每年约有54万人去世于心源性猝去世，相称于每分钟约有1人猝去世，个中60%以上的心脏猝去世发生在医疗机构之外，心搏骤停是猝去世的紧张缘故原由，而目前，国内心搏骤停患者的院外急救有效率低于2%，大众心肺复苏等急救知识遍及率不敷1%。
近三年杭州主城区 均匀每年发生心搏骤停约1000例 经院前急救 复苏成功的概率约为7%
浙江省杭州市急救中央副主任孙宝云先容，据统计，在杭州主城区范围，最近三年均匀每年发生心搏骤停1000例旁边，经院前急救，终极患者在被投递医院之前规复自助循环，即复苏成功的概率在7%旁边。
“从这个数据看，较之全国范围院前急救成功率均匀不到2%来说，杭州虽然可以说做得还不错，但比较欧美等发达国家心搏骤停高达20%-30%的院前复苏成功率，我们还有非常大的提升空间。”
院前急救的成功率与四方面成分干系
"大众急救知识遍及极其关键
孙宝云提到，院前急救的成功率常日与四方面成分有关：院前医疗急救体系培植的完善程度、体系当中专业急救军队的稳定性、"大众年夜众的急救知识遍及率高低、职员密集区域AED的设置是否科学。
个中，公众的急救知识遍及率极其关键。心搏骤停是猝去世发生的紧张缘故原由，有数据统计，85%的猝去世发生在家中，个中约50%被家庭成员眼见。而通过越来越多的新闻宣布得知，在"大众场合心搏骤停也是时有发生。120的到达须要韶光，如果在心搏骤停发生的第一韶光，身边的人能及时识别并开展心肺复苏等急救，而不是手足无措地干焦急，该类患者的救治成功率将大大提高。
心搏骤停急救的黄金韶光是4-6分钟
杭州救护车到达现场的韶光均匀约12分钟30秒
每个人都有可能碰到或经历心搏骤停事宜。一旦发生，急救的“黄金韶光”是4-6分钟，心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停便会使患者生存率低落7%-10%。而在杭州，虽然院前医疗急救体系培植已逐步完善，但院前医疗急救均匀反应韶光仍需12分30秒旁边。
孙宝云表示，对急、危重症患者而言，有效的救治紧张包括三个环节——"大众年夜众、院前、院内。第一，发生紧急情形，患者是否具备自救、呼救能力或得到眼见者的及时救助；第二，120专业急救职员是否反应迅速，供应高质量的救助，并在前往医院的过程中及时传达患者有关情形至医院；第三，院内能否尽快节制患者情形，积极组织力量进行后续专业救治。
“为让更多的重危患者得到及时有效的救治，三个环节必须环环相扣，缺一不可。作为个中的第一环，如果有越来越多的人能够学习、节制急救知识，不管是对自身、对家庭还是对社会，都具有非常重大的意义。”
杭州成为全国首个为AED立法的城市
特殊加入“年夜大好人条款”
鼓励具备急救技能的公民用它救人
《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》将自2021年1月1日起施行。杭州也因此成为了全国首个以地方立法形式规范公共场所AED配置、管理及利用的城市。
浙江省杭州市急救中央在市卫健委辅导下承担了该《办法》的起草事情。孙宝云先容，多数人对利用AED救治心搏骤停患者抱有一定的顾虑，担心一旦涌现不良后果可能会被追责，这也限定了AED的推广利用。为此，《办法》中特殊加入“年夜大好人条款”，第十三条规定“鼓励具备急救技能的公民对急危重患者履行现场救护。救助人因利用自动体外除颤器志愿履行紧急救助行为造成受助人危害的，救助人依法不承担民事任务”。
“经数据剖析创造，接管过专业急救技能培训的职员履行操作，抢救成功率更高。”孙宝云补充。
