湖南日报全媒体 周阳乐 通讯员 贺咏梅 演习生 黄杨雨薇
在所有接管麻醉和手术的儿童中，高达75%手术的儿童在术前会感到恐怖和焦虑，高达60%的儿童存在严重焦虑，对患儿生理、生理康健状态造成严重影响。如何办理患儿术前焦虑水平高的问题？
近年来，湘潭市第一公民医院以患儿需求为导向，构建手术患儿围术期以家庭为中央的照顾护士模式。重视信息分享与父母密切协作，强调照顾护士全过程中家庭参与的主要性。手术室照顾护士团队通过打造“海洋天下”主题手术间、“小丑年夜夫”参与术前宣扬、履行麻醉勾引和复苏的父母陪伴等照顾护士方法落实，降落患儿术前焦虑，让患儿手术更放心、更舒心、更安心。
患儿照顾护士小组：保驾护航
医院成立以家庭为中央的手术患儿照顾护士小组，成员包括：手术室护士长、专科护士、外科年夜夫、麻醉年夜夫、儿科年夜夫，评估患儿手术前生理焦虑状态，共同谈论制订照顾护士干预策略。包括设计项目LOGO、宝贝档案、查评估量表、活动目标等。针对参与此项目的手术年夜夫、麻醉年夜夫、手术室护士开展多场专项培训，细化职责分工、照顾护士干预方法及流程，学习及考察评估量表细则的详细填写，实现照顾护士干预同质化，共同为手术患儿的康健和安全保驾护航。
卡通环境：手术诊疗童趣化
术前一日志愿者和手术年夜夫及家属一起沟通互换，评估患儿年事、性情、喜好，制订个性化术前宣教方案。志愿者穿小丑服到病房和手术年夜夫、麻醉年夜夫、手术室护士一起通过患儿喜好的方法进行术前宣教，匆匆进与患儿的亲密度，缓解焦虑。
医院改造手术室环境，打造童趣化手术间－俏丽的海洋天下，购置卡通床品、儿童玩具、书本、电动汽车，安装床旁视频播放器，吸引了患儿的把稳力，降落陌生环境对患儿造成的不良刺激。鼓励同期手术患儿在诊疗期间成为朋友，通过相互鼓励、学习干系知识与技能，增强患儿积极面对手术的勇气。
通过专属网站“宝贝不哭”、微信"大众年夜众号“手麻护你行”、科普小讲堂、科普文章及视频、康健宣教手册、围术期访视等，构建沟通的桥梁，多路子实现信息共享，为患儿及家庭供应全方位的信息支持。评估父母对手术干系知识和生理的需求，针对性地进行康健宣教，辅导父母有效地参与照顾护士决策和照护履行。
亲子同行：担保麻醉勾引的安全
手术日志愿者着卡通服装到病房接患儿及家属至手术期待区，与父母共同陪伴患儿做游戏、玩玩具等，分散把稳力，完成静脉穿刺。
原则上针对7岁以下所有患儿及8岁以上须要父母陪伴的患儿履行父母陪伴麻醉勾引PPIA。父母和医护职员利用多元化的兴趣勾引，通过患儿喜好的卡通动漫、游戏互动、播放视频以及贴纸褒奖等办法，有利于引发患儿的生理积极成分，提高患儿的信赖感与合营度，担保麻醉勾引的安全。
手术结束后，家长的陪伴和安慰仍旧至关主要。由专组护士指引父母进入复苏室，在医护职员辅导下帮忙履行复苏陪伴、疼痛评估与管理，以担保患儿平稳复苏，减少并发症。待患儿复苏，麻醉年夜夫评估患儿达到离室标准后由手术年夜夫、麻醉年夜夫、手术室护士、父母共同护送至病房。回病房后及术后一日进行术后康复辅导，讲解饮食、活动、体位等把稳事变，进行疼痛评估，辅导缓解疼痛的方法，完成照顾护士满意度调查。
据理解，该院自2023年2月开始打造无声手术室，已有近300名手术患儿及父母获益。术前焦虑评分由36.56低落至31.03，麻醉前焦虑评分由45.62低落至35.18，改进效果显著。极大改进了患者就医体验，提升了患者得到感和满意度，促进了医患关系和谐。
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