一周内接到两例肝分裂患儿,且均出血较多涌现休克,危在夙夜迟早。山东大学齐鲁医院德州医院医护团队紧密合营,成功挽回两条生命。2月15日,在医院小儿外科病房,两名患儿均规复正常饮食,很快就能出院了。
1月24日下午,一8岁男孩被汽车撞到腹部,送至山东大学齐鲁医院德州医院急诊时面色苍白、精神恍惚!
医护职员急查血常规、腹部彩超、CT……患儿皮温低、腹部膨隆,医护职员为其行腹腔穿刺时抽出不凝血,这解释患儿腹腔内有活动性出血,也便是有血液一直地从损伤血管流出,考虑失落血性休克、肝分裂。以是,立即输血,纠正休克!
“肝脏是腹部外伤最常受累的脏器之一,可引起出血及胆道损伤,以腹痛为紧张临床表现,病情急,发展迅速,该患儿正是肝分裂出血导致的失落血性休克,如出血不能掌握,可危及生命,手术是首选治疗方案。”小儿外科副主任刘涛说,孩子的病情不断加重,没有多余的韶光给年夜夫考虑和犹豫,“立即手术才能挽救生命”!
小儿外科主治医师孙洪强向男孩妈妈讲诉病情及治疗方案后,妈妈已流出眼泪,并赞许立即手术。在急诊科紧急抢救的同时,年夜夫立即联系麻醉手术科,提前备好自体血回输装置等生命保障设备……开通绿色通道后,患儿被直接推进手术室,麻醉手术科医护团队为患儿紧急进行气管插管全身麻醉、建立中央静脉通道及有创血压监测,刘涛医师团队紧急为患儿进行手术。
术中见腹腔内大量积血,探查创造肝左内叶与肝左外叶完备断裂,肝左静脉及部分主要分支分裂,出血凶猛,立即给予血管缝合修补,以及肝左叶清创修补术。探查腹腔其它脏器未见明显损伤,术中共吸出腹腔内出血近2000ml。
“这么大的孩子总血量才2100-2400ml,有了小儿外科、急诊科、血库、手术室等的大力合营,我们才第一韶光输血、纠正休克,第一韶光手术,并且运用自体血回输装置,可减少异体血输注,减少并发症,终极挽救了生命!
”刘涛先容,手术顺利,术后患儿转入儿童重症监护室治疗,3天后病情稳定,转入小儿外科病房。
1月30日,一8岁女孩荡秋千时不慎摔落,腹部疼痛5小时后被送至山东大学齐鲁医院德州医院急诊科,急诊科立即检讨血常规、腹部彩超等。刘涛立即前往查看,患儿面色苍白、腹部膨隆并涌现休克,经由腹腔诊断性穿刺创造患儿腹腔内有活动性出血,考虑肝分裂。刘涛第一韶光联系血库备血、输血。家属赞许手术后,医院第一韶光开通绿色通道,直接将患儿推入手术室。术中见腹腔积血1500ml,探查创造肝右叶Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段不规则裂伤,最深处8cm,部分肝脏隔面至脏面完备断裂,伴活动性出血,刘涛医师团队给予腹腔脏器探查肝分裂清创修补术,手术顺利进行。术后患儿安返病房,术后连续纠正休克、输血,预防传染,患儿规复顺利。
刘涛先容,儿童肝分裂大多为外伤所致,多数可经守旧治疗,像一周内两例均需手术,且均为Ⅳ级以上的严重肝损伤的情形实属少见。患儿规复至今,同样离不开照顾护士团队的精心照料。“孩子规复得不错,大年初一牛护士长还为我们送来了热腾腾的饺子,让我们感想熏染到家的温暖。”男孩妈妈为医护职员博识的医术和严密的做事竖起大拇指。
作为市级重点专科,山东大学齐鲁医院德州医院小儿外科不断加快人才军队培植,着力提高医疗技能和做事水平,并在全市范围内率先开展高精尖微创手术。目前,已经能够独立开展针对0至14岁小儿胸外、普外、泌尿外及骨外专业范围内的各种手术。